Yaşlılar için kapsamlı bir sağlık hizmeti programı olan American Medicare programı, 2011 yılında işçilere tüm gelirlerinin% 1,45'ini, işverenlerinin eşleştirmesi gereken bir miktarı vergilendirdi. Ayrıca, işverenler toplam maaşlarının% 1,45'ini kendi fonlarından, serbest meslek sahipleri ise% 2,90'ı ödüyorlar. Vergiler, Federal Sigorta Katkıları Yasası (FICA) tarafından oluşturulan mekanizmalar aracılığıyla ödenir ve hem işveren hem de vergi mükellefleri, yıllık gelir vergisi beyannamelerini beyan ettiklerinde ödenen tutarları uzlaştırır.
Medicare, 1966 yılında, yıllık% 6,25'lük bir vergi oranıyla yalnızca işverenlerin ödediği eşleştirme tutarı olan yıllık ilk 6,600 ABD Doları (Amerikan Doları) Amerikan Doları kazancına uygulandı. Bu nedenle, 1966'da 6.600 USD veya daha fazla kazanan bir çalışanın, Medicare vergilerinde yıl boyunca ödediği ücretten vazgeçtiği 23.10 USD vardı ve bu tutar işveren tarafından eşleştirildi. Serbest meslek sahibi, diğer işçilerle aynı oranı ödemiştir -% 0.35 - bu ödemeler için eşleşen katkı payı yoktur; Plandaki bu açık eşitsizlik, eleştirmenlerin sıkça hedefi oldu.
Program kurulduktan sonra Medicare vergi oranları ve ilgili kazançlar hızla artmıştır. 1973 itibariyle, çalışanların oranı neredeyse% 1'lere çıkmıştı ve kazanç tavanı 10,800 ABD dolarına yükselmişti. Bir Amerikalı işçinin 1973'te ödediği en yüksek Medicare vergisi, işveren tarafından eşleştirilen 108 ABD Dolarına yükselmişti; Serbest meslek sahibi ayrıca işveren eşleşmesi olmadan en fazla 108 ABD Doları ödedi.
Çalışanlar ve serbest meslek sahipleri için Medicare vergi oranları 1974'te% 0,90'a düşürüldü, ancak kazançlar tavanı artmaya devam etti, böylece çalışanların yıllık kazancından daha fazla kazanan toplam vergi artmaya devam etti. Bu oran 1978'de% 1'e geriledi ve önümüzdeki üç yıl boyunca iki adımda% 1.35'e ulaştı. Kazanç bonosu da yıllık olarak yükseldi ve 1981 yılında 29.700 ABD dolarına ulaşmıştı. Önümüzdeki beş yıl boyunca, Medicare vergi oranları çalışanlar ve serbest meslek sahipleri için% 1.45'e yükseldi ve kazanç tavanı 42.000 ABD Doları'na yükseldi. 1984 yılında, serbest meslek sahibi tarafından ödenen ücret eşitsizliği, Kongre bu gruba uygulanan oranı iki katına çıkardığında ele alındı; O zamandan beri, serbest meslek sahibi hem çalışanın hem de işverenin Medicare vergisindeki payını ödedi.
% 1.45, 1986’dan bu yana sabit kalmıştır, ancak Sosyal Güvenlik vergilerinin hesaplanmasında kullanılan kazançlar aynı şekilde artmıştır. 1991'den önce, aynı kazanç hem Medicare hem de Sosyal Güvenlik için geçerlidir; 1991 yılında ise, Sosyal Güvenlik kazancı tavanı 53.400 USD'ye yükselirken, Medicare kazanç tavanı 125.000 USD'ye fırladı. Başlık önümüzdeki iki yıl içinde 135.000 ABD dolarına yükseldi ve ardından tamamen kaldırıldı.
Her ne kadar Medicare'in vergi oranları Kongre tarafından politik bir ortamda belirlenmesine rağmen, sağlık sigorta primi oranlarını belirlerken sigorta şirketleri tarafından karşı karşıya kaldıkları aynı ekonomik gerçeklikler hakkında görüş bildirildi. İşçilerin ücretinden kesilen Medicare vergileri, emeklilerden toplanan B Kısmı primlerle birlikte, yalnızca artan bir katılımcı nüfusunun değil, aynı zamanda sağlık hizmeti maliyetlerinin de artmasıyla karşılanan Medicare programını finanse etmektedir. Bu, 1990'ların başlarında Medicare vergi kazançları tavanındaki dramatik artışın ana nedenidir, bunu takiben tamamen kapağın kaldırılması izlenmektedir.
