Bir uyuşturucu geri ödemesi, bir uyuşturucu şirketine bir reçetenin tamamı veya bir kısmı için üçüncü bir tarafça ödendiği veya üçüncü bir tarafın tüketiciye reçete fiyatının bir kısmını veya tamamını geri ödediği bir durumu belirtir. Çeşitli sigorta şirketleri bu süreci farklı şekillerde ele alabilir ve bazı durumlarda ilacın üreticisine bağlı olabilir. Bir ilaç geri ödemesi, çoğu zaman bir sağlık sigortası planının yararıdır, ancak tüm planlar reçeteli ilaç yararları sunmaz.
İlaç üreticisinin geri ödeme yaptığı durumlarda, tüketici yere gidip ilacı almaktan başka bir şey yapmamaktan sorumludur. Plana bağlı olarak, müşterinin ortak ödeme olarak bilinen reçetenin maliyetine bir miktar para teklif etmesi gerekebilir. Eczane daha sonra, tercih edilen ilacı, reçeteyi, doldurma tarihini ve diğer ilgili bilgileri bildiren bir sigorta şirketine talepte bulunarak işlemin geri kalanını işler. Bu, kağıt formda veya elektronik ağ aracılığıyla yapılabilir.
İddiayı yerine getirmesi için hastaya dayanan ilaç geri ödeme planları için, hasta genellikle reçetenin tüm masrafını önden ödemelidir. Bu, para geri ödenene kadar hasta için en azından geçici bir zorluk yaratabilir. Çoğu zaman, bu, sigorta şirketlerinin hastayı jenerik ilaç almaya teşvik etmeyi tercih ettiği, hasta ve sigorta şirketi için daha az geçici cepten harcama yaratacak bir yöntem olabilir. İlaç geri ödemesi için geri dönüş her şirkete ve işlenmekte olan talep miktarına göre değişebilir.
Hangi yöntem kullanılırsa kullanılsın, ilaç geri ödeme stratejilerindeki genel eğilim, daha fazla jenerik kullanımı teşvik etmektir. Bu, sigorta şirketlerine yapılan maliyetleri önemli ölçüde azaltabilir. Örneğin, 2009 yılının ikinci çeyreğinde, bir markalı ilacın ortalama fiyatı yaklaşık 143 ABD Doları (ABD Doları) idi. Genel eşdeğer, ortalama olarak 20,48 ABD Doları tutarındadır. Bazı ilaç şirketleri, jenerik ilaçların sadece küçük bir kısmını ödeyerek, jenerik ilaçların sadece küçük bir kısmını ödeyerek, genel olarak ya da neredeyse tümünü ödeyerek, maliyetlerin karşılığını ödemesini sağlama stratejisine ek olarak, bazı ilaç şirketleri jenerik.
Uyuşturucu iadesi teklif eden tüm şirketler bütün ilaçları plana uygun hale getirmeyecektir. Örneğin, bazı ilaçların yaşam kalitesini arttıracağı düşünülebilir ve bu nedenle isteğe bağlı olabilir ve geri ödemeye tabi değildir. Bazı sigorta sağlayıcıları, belirli ilaç üreticileriyle de ilişkilere sahip olabilir ve bu üreticilerle özel avantajlara sahip olabilir. Ayrıca, yeni ilaçlar genellikle geri ödemeye tabi tutulmadan önce bir değerlendirme sürecinden geçmelidir. İlaç geri ödeme planının ne sunduğundan emin olmayanlar, reçeteyi doldurmadan önce sigorta şirketleri ile görüşmelidir.
