Federal bir diş hekimliği planı, ABD'de federal çalışanlar için mevcut bir diş sigortası seçeneğidir. Özel sigorta şirketleri tarafından federal hükümet aracılığıyla sunulan ve rekabetçi oranlar sunan çeşitli planlar vardır. Oranlar, çalışanların başka bir yerden alabileceğinden daha düşüktür ve devletin sigortacılara sunması gereken potansiyel müşteri sayısından dolayı grup indirimi olarak etkin bir şekilde davranır. Çalışanlar yalnızca belirli bir süre içinde bir plana kaydolabilirler.
Özel bir federal diş planı yok. Bunun yerine, birden fazla plan Federal Çalışan Diş Sağlığı ve Görme Sigortası Programı olarak bilinen bir plana giriyor. Bu, çalışanların grup bazında çeşitli planlara erişmelerini sağlar. Daha düşük maliyetler getirmenin yanı sıra, önceden var olan koşullar üzerinde herhangi bir sınırlama yoktur.
Bir çalışanın hangi federal diş planını seçerse seçsin, enrollee-all-ücretli olarak yapılacaktır. Bu, hükümet plan için düzenlemeler yapmış olmasına rağmen, primlere katkıda bulunmadığı anlamına gelir. Plana ödedikleri para çalışanları, kaynağındaki maaşlardan düşülmekte, bu da vergilendirilebilir gelire sayılmamaktadır.
Bir federal çalışan, bir federal diş planı seçerken çeşitli seçeneklerle karşı karşıya kalır. İlk önce kendi bölgesinde mevcut olanlardan bir sağlayıcı seçmelidir. Örneğin, bir çalışan beş sağlayıcı seçeneğine sahip olabilir. Bir sağlayıcı seçtiğinde, birkaç plandan birini seçmesi gerekir. Bunlar, çalışanın herhangi bir dişçiyi seçebileceği tercih edilen bir sağlayıcı kuruluşunu (PPO) içerebilir; çalışanın yalnızca belirlenmiş bir dişhekimi grubundan seçim yapabileceği özel bir sağlayıcı kuruluş (EPO); ve hastanın ödemesini gerektirmeyen ve ardından PPO ve EPO'nun yaptığı gibi tedavi masraflarını geri ödemesini gerektirmeyen bir sağlık bakım organizasyonu.
Çalışanın ayrıca planın kimler tarafından ele alınması gerektiğini seçmesi gerekir. Seçenekler sadece kendi kendine kapak, kendini artı bir, kendini ve aileyi kapsar. Seçimden bağımsız olarak, planın çalışan dışında çalışanları karşılayabilecek tek kişi çalışanın eşi ve 22 yaşın altındaki veya 22 yaşın üzerindeki veya evlenemeyen ancak kendilerini destekleyemeyen bekar çocuklar.
Çalışanlar yalnızca iki kez federal bir dişçilik planına kaydolabilir. Bunlardan biri kapsamaya hak kazandıktan sonraki 60 gün içinde, koşullar çalışanın çalıştığı belirli bir kuruma bağlı. Diğeri ise genellikle Kasım ve Aralık aylarında gerçekleşen “açık sezon” olarak bilinen yıllık altı haftalık bir süredir.
