Servis ücreti, hastaları birinci basamak hekimi tarafından sağlanan her tıbbi işlem için ayrı bir ücret talep eden bir faturalandırma ve ödeme sistemidir. Servis ücreti planı kapsamında, sağlık sigortası şirketi tipik olarak hastanın tıbbi faturalarının bir kısmını veya tamamını öder. Bir hastanın sağlık sigortası kapsamında olmayan bir fatura tutarı genellikle hasta tarafından karşılanır. Hizmet bedeli planı, genellikle devlet sigortası tarafından karşılanmayan hizmetleri kapsayacak şekilde devlet tarafından yönetilen sigorta alıcıları tarafından satın alınan ek bir sigorta poliçesidir.
Servis ücreti planlarının çoğu, hastaların kendi doktorlarını ve hastaneleri neyin tıbbi tedavi göreceklerini seçmelerini sağlar. Tipik olarak, temel bir hizmet bedeli planı doktor ziyaretleri, hastaneye yatış ve cerrahi masraflarını kapsar. Başlıca tıbbi hizmet bedeli planları genellikle ciddi yaralanmalar ya da kanser gibi uzun süreli hastalıklar için uzun süreli tıbbi bakıma ihtiyacı olan hastaları kapsar. Kapsamlı hizmet bedeli planı, temel ve önemli sağlık planlarının tek bir sigorta paketinde birleşimidir. En kapsamlı planlar, temel ve büyük tıbbi planların bıraktığı kapsamdaki boşlukları doldurmaya çalışır.
Kapitalizasyon sağlık bakımı, birinci basamak hekimlere, hastalara sunulan hizmetlere geri ödeme yapmak için sağlık bakım kuruluşları (HMO) ve devlet sağlık programları tarafından kullanılan bir ödeme yöntemidir. Bu tür bir ödeme düzenlemesi uyarınca, doktorlara ve sağlık hizmeti sağlayıcılarına bir büyük harf ödenir. Bir kapitalizasyon ücreti, doktorlara belirli bir süre boyunca aylık olarak ödenen sabit bir parasal ödemedir. Hizmet bedeli planının aksine, kapitalizasyon ücreti alan doktorlardan genellikle hizmet için toplu ödeme yapılır.
Bazı sağlık sigortası şirketleri, faturalandırma işlemlerini iyileştirmek için ve hizmet başına ödeme planına bir alternatif olarak birlikte ödeme kullanırlar. Birlikte verilen ödeme, sigorta şirketlerinin hastalara sağlanan tüm ilgili tıbbi hizmetleri tek bir faturada gruplamalarına olanak tanıyan, bölüm tabanlı bir ödeme planıdır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle beklenen maliyetlerin bir tahminine dayanarak geri ödenir. Beklenen maliyetler genellikle hastanın tıbbi durumu ve aldığı tedavi ile belirlenir.
