Üçüncü taraf geri ödemesi, hizmetleri alan kişiden ziyade, üçüncü bir tarafça sunulan hizmetlerin tazminatıdır. Bu, en sık, bir hastanın tedavi gördüğü ve bir sigorta şirketinin hizmet sağlayıcıya ödeme yaptığı bir sağlık hizmeti kapsamında görülür. Üçüncü tarafların geri ödemeleri, diğer durumlarda da, genellikle hizmet sunan kişinin takdirine bağlı olarak bir ödeme yöntemi olarak kullanılabilir. İnsanlar bu tazminat yöntemini kabul etmeyi reddedebilir veya bazı ortamlarda hizmet vermeyi reddedebilir.
Üçüncü taraf geri ödemelerinde, bir kişi hizmet alır ve hizmet sağlayıcı üçüncü kişiyi faturalar. Müşteri, üçüncü tarafın adı ve bir sigorta kimlik numarası gibi diğer ilgili bilgiler de dahil olmak üzere faturalamaya yardımcı olacak bilgiler sağlamaktan sorumludur. Üçüncü taraf faturayı ödeyecek veya hizmetleri kapsamazsa reddedecektir. Fatura reddedilirse, servis sağlayıcı müşteriyi faturalandırır. Faturalar, ödemelerin yalnızca kısmen karşılanması durumunda da gönderilebilir.
Sağlık sigortası şirketleri bu sistemi devlet yararına programlar gibi kullanıyorlar. Bazı işverenler, çalışanlarına, üçüncü tarafların geri ödemeleri için kendilerine belirli ürün ve hizmetleri faturalandırma izni verir. Bir işveren, örneğin, insanların şirket politikasıyla ilgili araba kiralamasına izin verebilir. Araç çalışan adına çıkarılır, ancak işveren kiralama ücretini, kira sigortasını ve araç kiralama ile ilgili diğer masrafları öder.
Bazı durumlarda, bir bakım sağlayıcısı, geri ödeme sağlayan tarafla önceden var olan bir ilişkiye sahip olmalıdır. Sağlık sigortası şirketleri genellikle örneğin bir doktor ağı ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcıları kullanır. Müşterilerinden, bakım ararken bu sağlayıcıları ilk denemeleri beklenir. Şebekeden bir hekim görürlerse, geri ödeme sağlamayabilir veya aksi durumda olacağından çok daha düşük olabilir. Tersine, hizmet sağlayıcılar belirli şirketlerden veya kuruluşlardan üçüncü taraflara yapılan geri ödemeleri kabul etmeyi reddedebilir. İnsanlar bunu genellikle zamanında ödeme yapılmasından endişe duyduklarında yaparlar.
Üçüncü şahısların geri ödemeleri ön onay gerektirebilir. Ödemeden sorumlu taraf, kapsanıp kapsanmayacağını belirlemek için önerilen ürünleri ve hizmetleri gözden geçirir. Genel olarak, poliçeler sağlık sigortası durumunda seçmeli veya deneysel tıbbi prosedürler gibi belirli şeylerin geri ödenmesini özellikle yasaklamaktadır. İnsanlar genellikle onaylanmış ve izin verilmeyen hizmetlerin bir listesini alabilir, bu nedenle önceden buna göre planlama yapabilir ve ödenmemiş bir banknotun sürprizini önleyebilirler.
