Gebelikte Epilepsi ile Nasıl Başa Çıkabilirim?

Doktorların çoğu, hamilelik sırasında epilepsiden muzdarip olan kadınların, doğum kusurlarına yol açsa bile nöbetleri kontrol altına almak için ilaç almaya devam edebileceğini söylüyor. Nöbet önleyici ilaçlar, kadınların kabaca yüzde 8'inde deforme olmuş iskeletler ve yarık damaklar gibi doğum kusurlarına katkıda bulunabilir. Bununla birlikte, nöbetler plasentanın uterustan ayrılmasına veya erken doğumu tetiklemesine neden olabileceği için daha büyük bir tehlikedir. Annenin epileptik nöbet geçirmesi durumunda da bebeğe yönelik oksijen yoksunluğu görülebilir, bu yüzden sürekli ilaç tedavisi önerilmektedir. Pek çok doktor, doğumda deformite riskini azaltmak için, hamilelik sırasında epilepsili bazı hastalar için ilaç dozajını azaltabilmektedir.

Epilepsili kadınlar için gebe kalmadan üç ay önce folik asit alımının arttırılması teşvik edilir. Tüm hamile kadınlar folik asite ihtiyaç duyarken, epileptik kadınların genellikle, nöbet ilacının gelişmekte olan bebeklerde neden olabileceği omurilik, sinir borusu ve beynin kusurlarını önlemek için daha fazlasına ihtiyaç duyarlar. Sık ultrasonlar epilepsili kadınların bebeklerinde anormalliklerin oluşup oluşmadığını izleyebilir. Tıbbi istatistikler, epilepsili kadınların yaklaşık yüzde 90'ının sağlıklı bebekler doğurabildiğini göstermektedir.

Bir kadın doğum uzmanı ile nörolog arasındaki ortak toplantılar genellikle hamilelik sırasında epilepsi tedavisini koordine etmek için gereklidir. Bu tıbbi ekipler, birkaç ilacı yalnızca bir seçime indirmeye karar verebilir. Anemi, vajinal kanama ve preeklampsiyi önlemek için sağlık ekibi tarafından düzenli olarak izlenir, bunların üçü epileptik kadınlar için hamilelik sırasında bulunabilir. Epileptik nöbetleri tetikleyebilecekleri için stres seviyeleri de izlenir.

Doktorlar, hamilelik sırasında epilepsi geçirenlerin daha şiddetli sabah hastalıkları için hazırlanmaları gerektiğini belirtti. Düşük doğum ağırlıkları ile doğan bebekler ve bazı durumlarda, doğmamış bebekler hamilelik sırasında epilepsili kadınlar için bir olasılıktır. Doğumdan sonra epilepsili kadınlarda doğan bebeklerde iç kanama oluşabilir; doktorlar genellikle bu riskle mücadele etmek için K vitamini takviyesi önermektedir. Epilepsili annelerin bebekleri de, gelişmeye ve bedensel hasara yol açabilecek nöbetlere yol açabilir.

Doğum sırasındaki nöbetler nadirdir. Doğum sürecinde epileptik bir nöbet tetiklenirse, doktorlar nöbeti durdurmak için intravenöz ilaç verebilirler. Bu tür ilaçlar, doğumu kolaylaştırmak için verilen ağrı ilaçlarını etkilememelidir. Aşırı veya uzun süreli nöbet vakalarında, doktorlar vajinal doğumda Sezaryen doğum yapmayı tercih edebilirler.

Birçok kadın hamilelik sırasında epilepsi kazandıktan sonra yenidoğanlarını emzirmek ister. Bazı ilaçların izleri, epilepsili emziren kadınların anne sütü kaynağına girmesine rağmen, pek çok doktor, özellikle anneler beslendikten sonra veya bebeğin uyuduğu saatlerde ilaç alabiliyorsa emzirmeyi teşvik eder. Fenobarbital gibi ilaçlar bebeklerde uyuşukluk yaratabilir.