Parkinson'da Halüsinasyonlar Ne Kadar Yaygındır?

Halüsinasyonlar, Parkinson hastalığının sık görülen bir belirtisidir. Yine de, kesin frekans tahminleri değişebilir. Bir değerlendirme, hastaların dörtte birinin düzenli olarak halüsinasyon yaptığını ve yaklaşık yarısının hastalık seyri sırasında bir noktada bir halüsinasyon geçirdiğini göstermektedir. Bu halüsinasyonların nedenleri ve zamanlaması karmaşıktır.

Parkinson'daki halüsinasyonlar genellikle nispeten küçüktür. Rapor edilen en yaygın halüsinasyonlardan biri basitçe bir varlık hissidir: bazılarının yakınlarda olduğu hissi. Görme halüsinasyonları en yaygın olanıdır, bunu nadiren bağımsız olarak meydana getiren işitsel halüsinasyonlar izler. Bu görsel halüsinasyonlar genellikle karmaşık, hareketli ve bulanık bir görüntü içerir. Bu bakımdan, Parkinson şizofreni gibi diğer halüsinojenik hastalıklardan farklıdır. Halüsinasyonlar bazen paranoyak sanrılar içeren daha büyük bir psikotik kompleksin parçası olabilir.

Parkinson hastalığında halüsinasyonların nedeni olarak birçok farklı faktör tanımlanmıştır. En eski açıklama, Parkinson ilaçlarının sorumlu olduğudur. Vücudun nörotransmitter dopamine dönüştüğü levdopa'nın ana suçlu olduğu öne sürüldü. Monoamin oksidaz inhibitörleri benzer ve belki de daha yaygın etkilere sahiptir. Tüm dopaminerjik ilaçların arasında, dopamin agonistleri en halüsinojenik görünmektedir. Bazen Parkinson hastalığını tedavi etmek için kullanılan antikolinerjik ilaçların bağımsız olarak halüsinasyonlarla ilişkili olduğu bilinmektedir.

Fénelon, Mahieux, Huon ve Ziégler tarafından 2000 yılında yapılan ve Brain'de yayınlanan bir başka çalışma dizisi hazırlanmıştır. Halüsinasyonların sadece ilaçla değil aynı zamanda Parkinson hastalığına bağlı diğer semptomlarla bağımsız olarak korele olduğunu bulmuşlardır. Örneğin, hastalığın neden olduğu zayıflayan görme aynı zamanda halüsinasyon olasılığını da arttırdı. Depresyon, sakatlık, olağandışı gündüz uykusu ve genel zihinsel yetersizlik, Parkinson hastalığının tüm belirtileridir ve artmış sayıda halüsinasyonla da ilişkilidir.

Çalışma, halüsinasyonların geceleri ve hastalığın daha uzun bir süresinin ardından daha sık görüldüğü halde, daha sık görüldüğünü tespit etti. Araştırmacılar ayrıca Parkinson hastalarındaki halüsinasyonların göreceli olarak düşük bildirilmiş göründüğüne dikkat çekti. Bunun nedeni hastaların delilikten korkması ya da bölümlerin çoğunun küçük olması olabilir.

Daha sonra yapılan çalışmalar, 2000 ekibinin sonuçlarını doğruladı ve birçok faktörden birinin Parkinson hastalarında halüsinasyonlara neden olabileceğini buldu. Çeşitli nedenlerden bağımsız olarak, ilaç dozlarını düşürmenin durumu iyileştirebileceği bulunmuştur. Bu yan etkileri tedavi etmek için antipsikotik ilaçlar da daha yaygın kullanımdan yararlanmıştır. Bununla birlikte, bu ilaçların yararı, yine de, motor fonksiyonun bozulmasına katkıları ile dengelenmelidir.