Medi-Cal uygunluğunun nasıl belirleneceği sorusu biraz zordur. Medi-Cal'e (California Medicaid programı) hak kazanmanın birçok farklı yolu var. Her durumda, Kaliforniya eyalet hükümeti bireyi değil, uygunluğu belirler. Medicaid'e başvurmayı düşünenlerin çoğu, uygun olup olmadıklarını görmek için kalifiye olma potansiyellerine bakmaktır.
Bazı nitelendirici faktörler var. Genellikle insanlar düşük gelirlidir; Gelir düzeylerinin ne olduğunu, başvurunun nerede gerçekleştiğini ofise sormanız en iyisidir. Bu tek potansiyel gereklilik değildir ve koşullara bağlı olarak gelir seviyeleri farklı olabilir.
Medi-Cal uygunluğu ayrıca belirli bir statüde tutularak da ortaya çıkabilir. Örneğin, kalıcı bir engeli veya tamamen körlüğü olan bir kişi, yiyecek damgalarına veya sosyal yardım programlarına katılan çoğu insan gibi nitelendirir. 65 yaşından büyük olmak, ek güvenlik geliri almak ya da devlet koruyucu bakım programının bir parçası olmak hak kazanmanın diğer yollarıdır. 21 yaşın altında geliri düşük olanlar da genellikle uygun.
Ek güvenlik geliri (SGK) almaya özel Medi-Cal uygunluğu var. Bu genellikle devlet tarafından engellenmiş sayılan belirli bir gelir seviyesindekilere verilir. Bir kişi SGK alıyorsa, ayda 1 ABD Doları (USD) bile otomatik olarak Medi-Cal alır. Bu durumlarda Medi-Cal başvurusu doğrudan sosyal güvenlik departmanından geçer ve SGK almaya devam etmesi koşuluyla kişi bu konuda uygun kalır.
Devlet ayrıca, bazı özel faktörlere bakarak Medi-Cal uygunluğunu belirleyebilir. Meme kanseri veya rahim ağzı kanseri olan kadınlar veya meme kanseri olan erkekler, gelir gereksinimlerini karşılarsa sağlık hizmetlerinden otomatik olarak yararlanabilir. Uygun gelir grubundaki gebe kadınlar genellikle kabul edilir, bu yüzden ihtiyaç duydukları doğum öncesi bakımı alırlar. Kaliforniya'ya gelen bazı mülteciler Medi-Cal alabilir ve düşük gelirli yaşlılar veya uzun süreli bakım tesislerindeki insanlar potansiyel olarak hak kazanabilirler.
Başka bir yeterlilik uygun olmak için var. Medi-Cal uygunluğuna sahip olmak için genellikle Kaliforniya eyaletinde yaşamak gerekir. İkamet süresinin uzun olması gerekmiyor, ancak bu program Kaliforniyalılar için olduğu için kurulması gerekiyor. Bu genellikle başvuru üzerine bir Kaliforniya adresi doldurularak sağlanır. Bir kişinin evsiz olması durumunda, adres bir posta kutusu olabilir, ancak diğer durumlarda fiziksel bir adres olması gerekir.
Çocuklar için Medi-Cal'a başvuranlar için, gelir seviyelerinin insanları uygun bulmaması mümkündür. Çok düşük olduklarından gelir gereksinimlerini aşmak zor değildir. Bununla birlikte, çok düşük fiyatlarla çocuklar için iyi bir sağlık sigortası almanıza yardımcı olacak başka bir devlet programı var. Bu, SCHIP'dir (Devlet Çocuk Sağlığı Sigortası Programı).
Kaliforniya'da, SCHIP Sağlıklı Aileler olarak adlandırılır ve daha yüksek gelir sağlar. Ebeveynler tarafından bir miktar katkı ister, ancak bu asgari düzeydedir ve bir ebeveynin özel sağlık sigortası için ödeyeceği ücret çok düşüktür. Medi-Cal başvuruları, ebeveynlerin Sağlıklı Aileler hakkında bilgi isteyip istemediklerini sorgular. İnsanlar Medi-Cal uygunluğuna sahip olup olmadıklarından emin olmadıklarında, Medicaid'in reddedilmesi durumunda Medi-Cal programını Sağlıklı Aileler hakkında bilgi göndermeye yönlendiren kutuyu işaretlemeniz akıllıca olabilir.
