Perimenopozal evre, adetin bittiği yaşamın zamanıdır. Bu yolculuğun başlangıcıdır ve ne zaman başlayacağı konusunda fikir birliği yoktur. Menopozdan önceki iki ila 15 yıl kadar kısa rakamlar önerilmektedir. Genel olarak, perimenopoz kademelidir, ilk başta algılanmadan kaçınabilir ve östrojen üretiminde bir düşüş veya kararsızlığı temsil eder. Perimenopozun bilinen ortak semptomları vardır ve doktorlar teşhis etmek için bazı testler yapabilirler.
Menopoz yaşı 45-55 arasında değiştiğinden, çoğu kadın 40'lı yaşlarının başlarına geldiğinde perimenopozal olduğunu tahmin edebilir. Menopoz yaşı, menopozun ebeveyn yaşına yakın olma eğilimindedir, bu nedenle bir kişinin annesi tarafından erken veya geç bir menopoz, matematiği hafifletmeye yardımcı olabilir. Birçok kadın, 30'lu yaşların başında olduğu gibi aylık döngüde birkaç değişiklik gözlemlemeye başladığına ve döngüleri hala güvenilir olmasına rağmen, ara sıra geç veya erken dönemlerde meydana geldiği kaydedilmiştir.
Kadınlar perimenopozal olduklarında, döngü veya düzenlilikte daha fazla değişiklik fark etmeye başlayabilirler. Sıklıkla belirtilen değişiklik, bazı kadınların daha uzun döngüler yaşamasına rağmen, döngülerin daha kısa olduğudur. Menstrüasyonun gerçek akışı da farklı olabilir ve birçok kadının ağır akışı olabilir.
Adet döngüsündeki değişiklikler perimenopozal durumun tek göstergesi değildir. Bu aşama ilerledikçe, kadınlar sık sık vajinal kuruluk fark eder; bu, bir kayganlaştırıcı kullanılmazsa, ilişkinin tadını çıkarmayı engelleyebilir. Bazı kadınlar ayrıca cilt kuruluğu ve rosacea gibi durumlarda da artış bildirmektedir.
Bir diğer semptom, memelerin hassasiyetindeki artıştır. Bu, adet döngüsünün tahmin edilebilir bir parçası olabilir veya olmayabilir. Bu aşama ilerledikçe, ek semptomlar menopozun başlangıcını habercisidir. Bunlar, atlanan süreleri, döngülerde daha fazla düzensizliği, sıcak basmaları ve ruh halindeki değişiklikleri içerir. Uykusuzluk, depresyon veya endişe oluşabilir ve kadınlar kilo vermeyi zor bulabilir.
Doktorlar kadınların perimenopozal olup olmadıklarını tespit etmelerine yardımcı olabilirler. Bu semptomların bazıları hipotiroidizm veya hamilelik gibi diğer nedenlerden kaynaklanabilir, bu nedenle herhangi bir tıbbi test bunları dışlayabilir. Genellikle doktorlar semptomları dinler, sınav yapar ve bazı tıbbi testler isteyebilir.
Birkaç kan testi hormon seviyesini değerlendirir. Biri östrojene bakar, ancak stabilite veya düşüş olup olmadığını anlamak için arka arkaya birkaç ay boyunca tekrarlanması gerekir. Perimenopozda artış gösterdiğinden, bir başka potansiyel folikül uyarıcı hormonun (FSH) değerlendirilmesidir. Yüksek FSH düzeyleri düşük doğurganlık düzeyleriyle ilişkilidir ve perimenopozal olma özelliği, doğurganlık seviyelerinin düşmesidir, ancak hamilelik bu geçiş sırasında hala çok mümkündür.
Perimenopoz testi her zaman gerekli değildir, ancak bu aşama menopoza girdiğinden, doktorlar genellikle menopoz ve menopoz sonrası kadına uygun diğer bakım türlerine başlar. Bu bakım osteoporoz riskini belirlemek için kemik gücünün değerlendirilmesini içerir. Ek tedavi, menopozun devam eden semptomlarını hafifletebilir veya menopoz sonrası yıllarda nasıl sağlıklı yaşayacağına dair önerileri vurgulayabilir.
