Dobutamin Stres Testi Nasıl Çalışır?

Bir dobutamin stres testi, kalbin egzersize verdiği yanıtı fiziksel efor gerektirmeden taklit ederek çalışır. Bu test, kalp atış hızını artırmak için dobutamin denilen bir ilacın uygulanmasıyla yapılır. Cardiolite® adı verilen başka bir bileşik de koroner arterlerin net görüntülerini oluşturmaya yardımcı olmak için test sırasında sıklıkla uygulanır. Test sırasında iki görüntü kümesi çekilir: dinlenme aşaması sırasında kalbin tepkisini gösterecek bir set ve stres aşaması sırasında kalbin tepkisini gösterecek bir ikinci set. Bir dobutamin stres testi, koşu bandı stres testi yapamayan kişilerde koroner sorunları keşfetmenin basit ve doğru bir yolu olarak kullanılabilir.

Bir dobutamin stres testinden önce ne olacağını bilmek, deneyime hazırlanmakta yardımcı olabilir. Dobutamin stres testinin bir elektrokardiyogram (EKG) veya nükleer görüntüleme ile yapılmasına bağlı olarak, testin tamamlanması bir ila üç saat veya daha fazla saat alabilir. Doktor büyük olasılıkla test günü takip edilmesi gereken bir rehber listesi sunacaktır. Bunlar, testten önce oruç tutmak ve her ikisi de testlerde sorunlara yol açabilecek kafein ve sigaralardan kaçınmak için talimatlar içerebilir.

Dobutamin stres testi fiziksel efor gerektirmez, bu nedenle testin çoğu otururken veya uzanırken yapılır. Bir dobutamin stres elektrokardiyogramı yapılacaksa, hastanın kalp atışını izlemek için dinlenerek okunan bir değerle başlayarak EKG monitörü kullanılır. Tansiyon okumaları alınır ve genellikle stres testinden önce hastanın kalbine bakmak için ekokardiyogram yapılır.

Bir nükleer dobutamin stres testinde, sestamibi olarak da bilinen Cardiolite® enjekte edilir ve görüntüler bir gama kamerayla çekilir. Cardiolite®, koroner arterlerin görüntülerde görünmesini sağlamak için az miktarda radyoaktif madde içerir. Her uygulandığında, vücutta dolaşması için en az 30 dakikaya ihtiyacı vardır.

İstirahat görüntüler alındıktan sonra, damar içine bir intravenöz (IV) hat aracılığıyla dobutamin enjekte edilir. Bu işlem yaklaşık 12 ila 15 dakika sürer ve hemen sonra ilave Cardiolite® enjekte edilebilir. Dobutamin, hastanın kalp atış hızını yükseltir ve egzersize benzer bir yanıt verir. Hem nükleer hem de elektrokardiyogram testlerinde, dobutamin uygulanırken hastayı izlemek için bir EKG kullanılır.

Artan kalp atış hızına ek olarak, bir dobutamin stres testi sırasında baş ağrısı, baş dönmesi ve nefes darlığı gibi diğer yan etkiler görülebilir. Bu reaksiyonlar genellikle normal olsa da, ciddi bir problemi gösterebilecekleri için laboratuar personeline bildirilmelidir. Hasta tüm süreç boyunca izlenmeli ve beklenmedik yan etkiler meydana geldiğinde ilaç durdurulabilir.

Her görüntü dizisi - dinlenme ve gerilme - gerçekleştirilmesi yaklaşık 15 dakika sürer. Görüntüler çekildiğinde, hastanın genellikle sol kol başının üstünde kaldırarak uzanması istenir. Bu, teste bağlı olarak kamera veya ultrason dönüştürücüsünün gerekli görüntüleri almasını sağlar. Test tamamlandıktan sonra, hastalar genellikle kalp atış hızı ve kan basıncı normale dönene kadar izlenir.