Erken müdahale, bir çocuğun üç yaşından önce aldığı fiziksel, mesleki, konuşma ve diğer hizmetlerin birleşimini ifade eder. 400'den fazla farklı tedavi yaklaşımı şu anda otizme erken müdahale olarak kullanılıyor, ancak etkinliği belirlemek için sadece küçük bir oran araştırıldı. Tedavi programları, çok yapılandırılmış, öğretmen liderliğindeki programlardan, gelişimsel, çocuk liderlik programlarına kadar uzanmaktadır. Otizme erken müdahaleye zamana kadar baktığımızda, birebir yapılandırılmış öğretim ve gelişim yaklaşımları ele alınmıştır. Tedavi ne olursa olsun, araştırma bir şeyi açıklığa kavuşturuyor gibi görünüyor: bir çocuk ne kadar erken bir otizm müdahalesine maruz kalırsa, okul öncesi yıllarda o kadar iyi olacak ve bu özellikle erken müdahale almayan çocuklarla karşılaştırıldığında daha doğrudur. .
Araştırmalar otizme erken müdahale olarak, Lovaas ve diğer uygulamalı davranış analizi (ABA) programlarının, erken müdahale uzmanı ve ebeveynlerin çocuklarla yedi haftada 30-40 saat çalıştıkları zaman en etkili olduğunu göstermektedir. Her ayrık deneme eğitim seansının yapısı çok katıdır ve bir ödül karşılığında basit komutlara cevap vermek için çocuğu eğitmeye odaklanır. Zamanla, çocuğun tepkisi istenen davranışa yaklaşır ve yaklaşır ve ödüller kaybolur. Çocuğun ipucuna yanıtını korumak için, ebeveynler ve terapistler düzenli aralıklarla eğitim seanslarını tekrarlamalıdır.
Araştırma ABA'nın etkinliğini göstermesine rağmen, zamanla pratikliğini ve gerçek dünyadaki etkinliğini sorgulayan insanlar var. ABA'nın etkili olması için gereken haftalık zaman taahhüdü bazı bakım verenler için vazgeçilmez ve pratik olmayabilir; Bu, tedavinin kötü takip edilmesine ve etkinliğinin azalmasına neden olabilir. Diğer bir konu, sigorta ve okul bölgelerinin genellikle ödeme yapmak konusunda isteksiz oldukları erken müdahale programlarının önemli maliyetidir. Son olarak, bazı insanlar ABA'yı hayvan eğitimine çok benzer olduğu için eleştirir ve bir çocuğun seanslar sırasında ipucu üzerinde performans göstermesine rağmen, davranışın gerçek hayattaki durumlara aktarılması gerekmediğini düşünür.
Floortime gibi gelişim programları, otizmin doğasında olan temel eksiklikleri, yani başkalarıyla empatik, karşılıklı bir şekilde etkileşime girebilme yeteneğini oluşturmaya odaklanır. Bir profesyonelin rehberliğinde, otizme erken gelişim müdahalesi, çocuğun yaşamında ebeveynlere ve başkalarına sahiptir, çocuğu bir seferde 20 dakika boyunca çeşitli durumlara ve ortamlara çeker. Gelişimsel terapilerin ardındaki temel inanç, sosyal etkileşimi öğrenmenin, akademisyenler de dahil olmak üzere hayattaki diğer şeyleri öğrenmek için gerekli bir adım olduğudur.
Araştırmalar Floortime ve bunun gibi diğer programların, Asperger sendromu olan çocuklarda en etkili ve uzun vadede etkili olduğunu göstermiştir; bu, çocukların ortalama veya ortalamanın üzerinde bilişsel yetenekleri olan daha az şiddetli bir otizm biçimidir. Şiddetli otizmli ve bilişsel bozukluğu olan çocuklar, ABA ile öğretildiğinde olduğu gibi gelişimsel bir yaklaşım kullanarak daha az gelişme göstermektedir. ABA gibi, gelişim programları da pahalı olabilir, ancak bir bütçeyle uygulanması çok daha kolaydır. ABA ile karşılaştırıldığında, gelişimsel yaklaşım kullanan ebeveyn terapistleri tedavinin etkinliğini artıran daha yüksek takip oranına sahiptir.
Otizme erken müdahalenin etkinliğine yönelik araştırmalar henüz başlangıç aşamasındadır. Bire bir kesikli deneme eğitimi, bilişsel yetersizliği olan ve gelişimsel yaklaşımlarla karşılaştırıldığında şiddetli otizmi olan çocuklarda genel olarak daha fazla gelişme sağlar. Uzun dönemli sonuçlar, gelişimsel temelli tedavi alan daha az engelli çocuklar için ümit vericidir. Önümüzdeki on yıl boyunca, araştırmacılar günümüzde otizme erken müdahale olarak kullanılan tedaviye birçok yaklaşımın etkinliği hakkında çok daha fazla şey öğrenebilirler. O zamana kadar insanlar bildiklerimize uymalı ve otizmli tüm çocuklara mümkün olan en kısa sürede bir tür erken müdahale vermelidir.
