Tıpta Guttae Nedir?

Guttae, "damla" anlamına gelen Latince bir kelimeden, gutta kelimesinin çoğul halidir. Gözün korneanının arka tarafında endotel tabakası üzerinde içe bakan ve yüze bakan minik şişliklerdir. Bu küçük şişlikler Fuchs 'Endotel Korneal Distrofisi (FECD) olarak bilinen genetik göz hastalığının bir göstergesidir. Hastalık iki şekilde ortaya çıkar: erken başlangıç, kromozom 8A'daki bir mutasyondan erken, başlangıçta ise 13 ve 18 numaralı kromozomlardaki mutasyonlardan başlar. Bağırsak biriktikçe korneanın görme kaybına ve şişmesine neden olurlar.

Kornea gözün önündeki açık dokudur. Endotel, korneanın iç kısmında mercek, stroma ve retinaya bakan yarı saydam, kümelenmiş kollajen liflerinin altıgen hücrelerinin bir tabakasıdır. Bağırsaklar, endotel hücrelerinin normalden daha ince hale gelmesine neden olur, özellikle de bağırsakların tepelerinde, yükseldikçe ve dağıldıklarında.

Semptomlar genellikle birkaç gutta oluşumundan sonra, gözler kaba veya pürüzlü olduğunda ve sıvılar normal olarak kuru halde olan kornea ve stromada toplanmaya başladığında görme bulanıklaştığında fark edilir. Parlak ışıklar bu rahatsızlığı olan kişilerde rahatsızlık veya ağrıya neden olabilir ve görme genellikle gün boyunca ve günden güne değişmektedir. Hastaların çoğu, gözlük camları üzerine yağ bulaşmış gibi, zayıf gece görüşü ve bulanık kontrastlı renkler olduğunu bildirir.

Kornea distrofisinin bir diğer özelliği de endoteli hizalayan ve lens ve retinaya bakan Descemet zarının kalınlaşmasıdır. Guttae bu membran boyunca oluşmaya devam edecektir. Fuchs distrofisinin beş aşaması vardır ve aşamadan aşamaya ilerlemesi genellikle 10 ila 20 yıl sürer. Gittikçe daha fazla bağırsak oluşup yayıldıkça, evreler göz yüzeyinin ne kadar etkilendiğinin ve görme bozulma seviyesinin bir ölçümü haline gelir.

FECD için iki cerrahi tedavi vardır. Penetran keratoplasti denilen ayaktan bir ameliyatta, kornea çıkarılır ve yerine dikilmiş bir donör kornea ile değiştirilir. Diğer bir olası ameliyat Descemet'in endotel keratoplasti ile sıyırma denir. Bu cerrahi prosedür, endotel katmanlarının sadece arka yarısını ve Descemet'in korneanın arkasındaki zarını bir donörden gelen parçalarla değiştirir.