Bağırsak adezyonları, genellikle ameliyattan kaynaklanan skar dokusu veya endometriozis veya Crohn hastalığı gibi hastalıklar ile ciddi bir barsak fonksiyon sorunları yaratabilecek veya barsak bütünlüğünü riske sokabilecek bağırsak dokuları ile birleşir. Her ne kadar çoğu insan risk taşımayan herhangi bir bağırsak ameliyatından sonra ufak adezyonlar geliştirse de, bazen birleşme önemlidir ve barsak tıkanıklığına kısmi olarak neden olur. Bu olduğunda, yapışıklıkları gidermek veya tıkanıklıkları gidermek için ek cerrahi veya tedavi gerekli olabilir.
İnce ve kalın bağırsaklar birbirinden çeşitli şekillerde geçen karmaşık yapılardır. Ameliyat yapıldığında veya skar bu yapıların içinden çıkarsa, bağırsak adezyonlarının oluşma potansiyeli vardır. Bağırsak parçaları, yara dokusu yoluyla veya endometriozis gibi durumlarda bağlanabilir, endometriyal doku, özellikle üst bağırsakta sık görülen bağırsak kısımlarına bağlanır. Bağırsakların yapılandırılma şekli nedeniyle, birleşme ile sonuçlanması, yiyecek ve sıvıların hareketini kısmen engelleyen bir zorlukla sonuçlanmaz.
Bağırsak adezyonları önemli olduğunda, ciddi abdominal ve bazen pelvik ağrı, barsak hareketlerine sahip olmama, bulantı veya kusma, ateş ve potansiyel olarak bağırsak delinmesi ile sonuçlanabilecek şekilde tıkanmaya neden olabilirler. Bu son büyük bir risktir, çünkü bağırsakların içerikleri karın boşluğuna akabilir ve sistemik enfeksiyona neden olabilir. Şüpheli bağırsak yırtılması veya delinmesi tıbbi olarak acildir ve yukarıda tarif edilen diğer semptomların da acil tedaviye ihtiyacı vardır.
Bağırsak delinmesi riskleri göz önüne alındığında, bağırsak adezyonu veya tıkanması iddiaları genellikle doktorlar tarafından oldukça ciddiye alınır. Bu konuyu araştırmak için bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları veya manyetik rezonans imgelemesi (MRI) dahil olmak üzere birçok tarama yapılabilir. Daha kapsamlı testler, belirli bağırsak adezyonları veya tıkanıklıklarını aramak için kolonoskopi veya baryum röntgenlerini içerebilir.
Herhangi bir şekilde bağırsak ameliyatı olan insanlar genellikle bağırsak adezyonlarına dair kanıt aramak için dikkatli olurlar, ancak erken evrelerde varlığının belirtileri az olabilir. Bağırsak fonksiyonlarını daha sonraki bir noktada engellemeye başlarlarsa ve adezyonlar ameliyattan sonra biraz zaman alabilirse sorunlu olabilirler. Kronik bağırsak koşullarında veya endometriozisi olanlar da bağırsakta skar yapışmasının bağırsak adezyonlarına neden olabileceği konusunda uyarılabilir.
Yapışıklıklar sorunlu olduğunda ve bağırsakta tehdit oluşturduğunda veya zaten engellediğinde, standart tedavi onları cerrahi olarak çıkarmaktır. Crohn hastalığından önemli ölçüde yara izi olanlar, ameliyatlardan daha fazla yara izi bırakabilir ve bu durumu kontrol etmek için tekrar tekrar bağırsak rezeksiyonlarına ihtiyaç duyabilir. Bazı doktorlar, Crohn'lara cerrahi olmayan yaklaşımların mümkün olduğunca bu kaygan eğimi önlemek için daha iyi olduğunu düşünüyor.
Her vaka oldukça bireyseldir. Bazıları için, yapışmayı giderici cerrahi tedavi uygun bir seyirdir. Tamamen bağırsak tıkanması veya delinmesi için cerrahi mutlaka gereklidir, çünkü bu koşullar ölümcül olabilir.
