Mafsallı pedler, orta parmakta veya parmak ucunun yakınında bulunan distal parmak ekleminde ortaya çıkan yuvarlak, sert, belirteci benzeri cilt lezyonlarıdır. Bu pedler, cildin en yüzeysel tabakası olan epidermisin kalınlaştırılması ve sertleştirilmesiyle üretilir. Sıklıkla heloderma olarak adlandırılırlar, çünkü pedler Gila canavarı pullu derisine benzemektedir.
İyi huylu ve tipik olarak ağrısız, parmak eklemleri genellikle parmak hareketlerini engellemez. Bu pedlerle ilgili ana sorun kozmetiktir. Mafsaldaki pedler boyutlarından dolayı oldukça belirgindir ve pedlerin görünümü bazen normal cilt tonundan bir ton daha hafiftir. Mafsal pedleri 0,1 inç (3 mm) kadar küçük veya 0,8 inç (20 mm) kadar büyük olabilir ve mafsalın tamamını kaplayabilir.
Bu kutanöz durumun kesin nedeni bilinmemektedir. Mafsal pedleri, mafsallara tekrarlanan travmalarla ya da bir yaralanma veya böcek ısırığından sonra muştaların toplanmasıyla ilişkilidir. Boksörlerin ellerinde ve sıklıkla parmakları travmatize eden fiziksel çalışmalara katılan insanların ellerinde bulunurlar. Çocuklar bu duruma yatkındır, çünkü yaralanma veya ısırmaya daha fazla maruz kalmaları olasıdır.
Mafsallı pedler bazen parmaklarını veya parmak eklemlerini kusturmak için kullanan bulimileri olan insanlarda bulunur. Bu cilt problemi, Dupuytren'in kontraktürü ile de güçlü bir şekilde ilişkilidir; bu durum avucunda skar dokusu geliştirdiği bir durumdur. Bu pedler aynı zamanda, parmakların aşamalı ve kalıcı olarak büküldüğü bir durum olan kamptodaktilite ile de ilişkilidir. Mafsal pedleri geliştirme eğilimi, ailelerde kaçma eğilimindedir, bu durumun tezahüründe genetik bir bileşen olduğunu gösterir.
Bu cilt lezyonları bazen kendiliğinden büzülür ve zamanla kaybolur. Bu, mafsal pedlerinin travma veya toplanmadan kaynaklandığı ve bu sorunların durduğu durumlarda genellikle geçerlidir. Heloderma devam ederse, birkaç tedavi seçeneği vardır. Mafsal pedleri, pedleri inceleyen ve yavaş yavaş boyutlarını azaltan kortikosteroid enjeksiyonları ile tedavi edilebilir.
Bu durum steroid enjeksiyonlarına cevap vermediğinde ve kendi kendine büzülmediğinde, son çare ayaktan cerrahidir. Ameliyat sırasında parmağı uyuşturmak için lokal bir anestezi kullanılır ve ardından kalınlaşmış, yüzeyel cilt kesilir. Ameliyattan sonra yaranın travmasını önlemek ve başka bir pedin cerrahi alan üzerinde büyümesini önlemek için büyük özen gösterilmelidir.
