Yenidoğan Nöbetleri Nedir?

Yenidoğan nöbetleri, bebekte doğumdan sonraki ilk 28 gün boyunca meydana gelen nöbetlerdir. Bebek erken doğmuşsa yenidoğan dönemi daha uzundur ve prematüre bir bebekte doğum tarihine bakılmaksızın doğum tarihinden 44 haftaya kadar uzar. Nöbet geçiren yenidoğanların yarısından daha azı hayatın ilerleyen dönemlerinde nöbet geçirmeye devam edecek, ancak yenidoğan nöbetleri genellikle nörolojik işlev bozukluğunun bir işaretidir. Yenidoğan ölümleri ve bilişsel veya fiziksel sakatlık gelişimi için risk faktörüdür.

Nöbetler, büyük bir grup nöron aynı anda depolarize olduğunda ortaya çıkar. Depolarizasyon, nöronların net yüklerini değiştiren hücre zarı değişikliklerine sahip olması ve hücrelerin anormal elektrik sinyallerini birbirine iletmesine neden olduğu anlamına gelir. Bunun sonucu, geçici olarak normal işlevi önleyen bu hücrelerdeki elektriksel aktivitedeki bir değişikliktir. Anormal elektriksel aktivite düzenine bağlı olarak farklı tür nöbetler ortaya çıkar.

Yenidoğan nöbetleri, doğumdan sonraki ilk 10 günde en sık görülür. Nöbet geçiren yeni doğanlar genellikle gelişemezler, nöbetler arasında uyuşukturlar ve genellikle hasta görünürler. Birçok yenidoğan nöbetler arasında nörolojik olarak normal görünür; anormallikler not edildiğinde, belirli bir nörolojik sendromla ilişkili olmaları muhtemeldir.

Yenidoğan nöbetlerine neden olabilecek birçok hastalık ve hastalık vardır. Bunlar metabolik bozukluklar, enfeksiyon, nöbet sendromları ve genetik bozuklukları içerir. Yenidoğanlarda sık görülen nöbet nedeni, iskemi, oksijen eksikliğidir. İskemik nöbetler, beyin oksijenden yoksun olduğunda ve en erken doğumdan sonraki ilk üç günde hem erken hem de erken doğmuş bebeklerde gelişebilir. Sık karşılaşılan bir diğer neden ise prematüre yenidoğanlarda daha sık görülen bir durum olan intrakranial kanamadır.

Ensefalit ve menenjit gibi yenidoğan içi intrakraniyal enfeksiyonlar erken yenidoğan nöbetlerinin önemli bir nedenidir. Nöbetlere neden olabilecek metabolik bozukluklar tehlikeli derecede düşük kan glukoz, kalsiyum ve magnezyum seviyelerini içerir. Bu bozukluklar en sık ilk üç günden sonra yenidoğan nöbetlerine neden olur. Beyin deformiteleri yenidoğanlarda nadir görülen bir nöbet nedenidir; anormal beyin yapısı tipik olarak yaşamda daha sonra nöbetlere neden olur, ancak bazı yapısal bozukluklar ilk 28 gün içinde nöbetlere neden olabilir.

Yenidoğanlarda ortaya çıkan nöbetler, tanı konmamış olsa bile sıklıkla nöbet önleyici ilaçlar ile tedavi edilir. Bebek daha sonra ilacın güvenli bir şekilde ne zaman kesilebileceğini belirlemek için birkaç ay boyunca izlenir. Tanısal testler, beyindeki elektriksel aktivite kalıplarını izlemek için bir elektroensefalogram ve beyin ve vücut kimyasını incelemek için kan testleri içerebilir. Bebeklerin çoğu, nöbetlerin izole edilmiş bir olay mı yoksa bir sendromun veya hastalığın bir parçası mı olduğunu belirlemek için ek takip bakımı alır.