Ottawa ayak bileği kuralları, X-ışınlarının gerekli olup olmadığını belirlemek için ayak ve ayak bileği ağrısı olan hastaları değerlendirirken doktorlar tarafından kullanılan bir dizi kılavuzdur. Bu rehberler, Kanada’daki Ottawa’da, gereksiz ayak ve ayak bileği röntgeni konusunda endişe duyan bir grup hekim tarafından geliştirilmiştir. Doğru ve hassas bir tarama yönteminin geliştirilmesinden önce, ayak ve ayak bileği ağrısı ile başvuran hastaların çoğunda kırık olup olmadığını kontrol etmek için röntgen çekildi. Bu hastaların sadece küçük bir yüzdesinde, hastalar için sağlık riskine ek olarak, X-ışınlarını bir kaynak israfı yapan kırıklar vardı.
Ottawa ayak bileği kurallarına göre, bir hastanın ayak bileği veya tibia dibinin kemik ucunda kemik hassasiyeti varsa, alt bacağın önündeki uzun kemik, kırığın olabileceğinin bir göstergesidir. Aynı şekilde, hasta ayağa ağırlık veremiyorsa veya dört adımdan fazla yürüyemiyorsa, ilgili bir kırık olabilir. Bu basit ekran nadiren yanlış negatif sonuçlara neden olur ve hastalar için sipariş edilen ayak bileği röntgeni sayısını büyük ölçüde azaltır.
Bu kurallar ayrıca ayak kırıkları için tarama kılavuzlarını da içerir. Orta ayakta kemik hassasiyeti olan hastalar yaralı ayağa ağırlık alamazlar veya dört adımdan fazla yürüyemeyen hastalar X-ışınları için adaydır. Ottawa ayak bileği kuralları daha sonra Ottawa diz kuralları olarak bilinen diz için benzer bir kılavuzlar dizisi oluşturmak üzere uyarlandı.
Ottawa ayak bileği kurallarını uygulamak bir çok avantaja sahiptir. Acil serviste çalışan hekimlerin, gereksiz testler yapılmadan, bu sorunların yakalanmasını sağlamak için hastaları önemli tıbbi konular için hızlı ve doğru bir şekilde tarayabilmeleri gerekir. Gerekmediğinde bir hastayı röntgene sipariş etmek, ek maliyetler doğurur, hastayı hastanede daha uzun süre tutar, X ışını tesisini bağlar ve hastayı risklere maruz bırakır, çünkü her röntgen hastasını radyasyona maruz bırakır. Açıkça kırığı olmayan insanları dışlamak için kullanılabilecek kuralların geliştirilmesi, acil odaları daha verimli hale getirdi ve hasta bakım kalitesini artırdı.
Ottawa ayak bileği kuralları, hastanın bir kırığı olduğu açıkça görüldüğü durumlarda uygulanmaz. Örneğin ayak bileği ve ayağın açık kırıklarının tanınması çok kolaydır ve hasta, bir tedavi planı geliştirmek amacıyla kırığı değerlendirmek için hemen röntgenine gönderilebilir. Aynı şekilde, fiziksel olarak imkansız bir açı gibi bir ayak ve ayak bileği kırığının diğer masal belirtileri bir hekimin değerlendirmeyi atlayıp bir röntgen sipariş etmesine yol açacaktır.
