İlaç yan etkilerinden iyi huylu genetik koşullara kadar çeşitli el titremelerinin olası nedenleri vardır. Titreme problemleri yaşayan hastalar, eğer mevcutsa, hangi tedavi seçeneklerinin mevcut olduğunu belirlemek için neden geliştiklerini öğrenmek için bir değerlendirmeye ihtiyaç duyabilirler. Tedaviler arasında ilaçların değiştirilmesi, fizik tedavi veya altta yatan bir tıbbi sorunun daha agresif bir şekilde ele alınması sayılabilir. En iyi seçenek hastanın özel durumuna ve tıbbi geçmişine bağlı olabilir.
Titreme, dinlenme, niyet ve postural titremelere gevşek bir şekilde ayrılabilir. İnsanlar hareket etmiyorlarsa elleri sallandıklarında istirahat veya statik titreme yaşarlar ve eller kullanıldıkça yoğunluk azalır. Niyet ya da eylem titremeleri, insanlar yazma gibi bir şey yapmaya çalıştığında ve elleri titremeye başladığında ortaya çıkar. Postural titremeler, eller çok uzun süre belirli bir pozisyonda tutulduğunda ortaya çıkar; örneğin, biri odaya bir fincan taşırken sallanmaya başlayabilir.
Çevresel faktörler el titremelerinin nedenlerinden biri olabilir. İnsanlar korku, öfke, kaygı ve diğer yoğun duygularla bağlantılı olarak titreme yaşayabilirler. Yüksek kafein veya nikotin alımı da bunun bir nedeni olabilir. Bu titreme, hastanın ortamı normale döndüğünde çözülmelidir. İlaçlar ayrıca özellikle beyin veya merkezi sinir sistemi üzerinde etki yaparlarsa el titremelerinin bilinen nedenleridir.
Beyni içeren durumlar, inme, tümör ve Parkinson bozukluğu gibi, aynı zamanda el titremelerinin nedenleridir. Sallama önemli bir teşhis işareti olabilir veya hastaya tanı konulduktan sonra görünebilir. Santral sinir sistemini etkileyen, Multipl Skleroz (MS) gibi hastalıkların titreme ve instabiliteye neden olduğu bilinmektedir. Hipertiroidi hastalığı başka bir potansiyel suçludur.
Genetik el titremelerinin sebeplerinde bir faktör olabilir. Bazı insanlar, özellikle iyi huylu tremor durumunda, ailede bir titreme geçmişi vardır. Çalkalama aynı zamanda yaşlanmanın normal bir parçasıdır; insanlar yaşlandıkça ellerinin titremeye başladığını fark edebilir. Buna bazı aktiviteleri uğraşmadan gerçekleştirmeyi zorlaştıran motor kontrol kaybı eşlik edebilir.
Hastalar el sıkışırken, nörolojik muayene titremelerin olası nedenlerini tanımlayabilir. Hastanın beynine bakmak için tıbbi görüntüleme çalışmaları da dahil olmak üzere bir öykü sağlaması ve bazı testler yapması gerekebilir. Bu bilgi çalkalamanın neden başladığını ve tedavinin uygun olup olmadığını belirleyebilir. Bazen psikiyatrik ilaçları değiştirmek gibi basit bir değişiklik sorunu çözebilir.
