Böbrek nakli reddinin en sık görülen semptomları grip benzeri semptomları, idrar çıkışını azaltma, gece boyunca kilo alımını, nakil alanındaki ağrıyı ve yorgunluğu içerir. Klinik semptomlarla hafif bir reddi reddetme olayı dıştan kanıtlanamayabilir. Reddedilme, vücudun nakledilen böbreğe karşı koruyucu bağışıklık tepkisi anlamına gelir. Nakil reddi genellikle nakil yapılan organda kalıcı hasarlara neden olmaz. İmmünsüpresif ilaçların dozajını ayarlayarak tedavi edilir.
Organ reddi, vücudun, bağışıklık sisteminin nakledilen organa karşı savunmaya çalıştığı yabancı bir cisim varlığına verdiği doğal tepkidir. Takrolimus (Prograf®) veya siklosporin A (Sandimmune®) gibi ilaçlar, bir nakil sonrası böbrek reddini proaktif olarak korumak için kullanılır, ancak böbrek nakli reddi hala hastaların yüzde 10 ila 20'sinde meydana gelebilir. Reddetmenin, nakledilen organın yakınlaşmamış ya da kaybını göstermesi şart değildir. Böbrek nakli reddi olasılığı, nakilden sonraki ilk altı ay boyunca en fazladır ve zaman geçtikçe reddedilme olasılığı daha düşüktür.
Böbrek nakli reddi genellikle hafif ve asemptomatik bir durumdur ve sadece kan işlerinde ince değişiklikler ile tespit edilir. Dışarıdan reddedilme belirtileri ortaya çıkarsa, çeşitli belirtiler içerebilir. Hasta baş dönmesi, ağrı, baş ağrısı, üşüme veya bulantı ve kusma gibi grip benzeri semptomlar yaşayabilir. En az 100 derece F (38 derece C) ateş atabilir veya böbrek bölgesinde hassasiyet hissedebilir. Diğer potansiyel semptomlar arasında sıvı tutulumu ve şişmesi, yorgunluk, idrar çıkışında önemli bir düşüş ve 24 saatlik bir sürede beş veya daha fazla kilodaki ani kilo artışı yer alır.
Nakledilen böbreğin reddedilmesi ani veya kademeli olabilir. Her iki reddedilme türü genel olarak kan işlerinde kreatinin seviyelerinin yükselmesiyle gösterilir. Böbrek nakli reddini teşhis etmenin diğer yolları, yeni böbreğe kan akışını kontrol etmek için kullanılan bir böbrek akış taraması ve böbreğin küçük bir parçasının cerrahi biyopsisini içerir. Bir reddetme bölümü, intravenöz immünsüpresif ilaçlar sağlamak, kan işlerini değerlendirmek için tekrarlanan laboratuar testleri yapmak ve hastanın ilaç tedavisindeki ayarlamaları değerlendirmek için tekrar tekrar laboratuar testleri ile tedavi edilir.
Böbrek nakli genellikle, büyük evre tahammül edebilecek son dönem böbrek hastalığı olan kişiler için tavsiye edilir. Böbrek, Amerika Birleşik Devletleri'nde en sık nakledilen organdır ve yılda 12.000'den fazla böbrek nakli gerçekleştirilir. Nakil vericisi ve organ alıcısı, çalışan bir böbrekle yaşayabilir.
