Karaciğer nakli ve greft hastaları, nakledilen organ vücut tarafından reddedilirse komplikasyonlara maruz kalabilir. Doktorlar, alıcıları doku ve hücre tipine göre alıcılarla eşleştirmeye çalışsa da, bağışıklık sistemi nakledilen dokuyu yabancı olarak tanımladığında reddetmeler olabilir. Bazı karaciğer nakli reddi belirtileri arasında ateş, karın ağrısı veya şişlik, sinirlilik, halsizlik, renksiz cilt ve renksiz idrar sayılabilir. Bu semptomların çoğu hafiftir ve çoğu zaman iyileşme ve adaptasyon sürecinin bir parçası olsa da, uzun süreli veya daha fazla aşırı semptomlar reddedilme belirtisi olabilir. Reddi belirtileri olan hastalar derhal bir tıp uzmanına başvurmalıdır.
Karaciğer nakli reddinin daha az aşırı belirtileri - ateş, halsizlik, karamsarlık, baş ağrısı ve kaşıntı gibi - diğer koşullardan da kaynaklanabilir, ancak özellikle beklenenden daha uzun süre devam ederlerse görevden alınmamalıdır. Ateş durumunda, 100 ° F'den (37.7 ° C) yüksek bir sıcaklık, doku reddinin güçlü bir işaretidir, ancak vücut sıcaklığındaki küçük bir artış bile bir sorunu gösterebilir. Karın bölgesindeki ağrı, hassasiyet ve doku şişmesi, ameliyat sonrası kasılmalar veya enfeksiyonlardan kaynaklanabilir, ancak doku reddini de gösterebilir. Bu belirtilerden ikisinin veya daha fazlasının birlikte gerçekleşmesi durumunda, şiddetli yan etkiler kadar nakil reddetmesinin bir göstergesi olabilir.
Daha belirgin reaksiyonlar, kil renkli dışkı, sarılık ve kahverengi idrar içerebilir. Bu işaretler diğer rahatsızlıklar için daha kolay yanılmaz ve karaciğer nakli reddine daha kesin işaret eder. Karaciğer vücuttaki toksinleri işlediğinden renksiz cilt, dışkı ve idrar genellikle yanlış karaciğer fonksiyonunu veya başarısızlığını gösterir. Düzenli karaciğer fonksiyon testleri ayrıca erken evre veya ileri transplant yetmezliğini de belirleyebilir.
Bazı hastalar, nakledilen organ başarısız olana kadar karaciğer nakli reddi belirtileri yaşamaz. Bu insanlar genellikle erken uyarı işaretleri bulunmadığı için ciddi yan etki riski altındadır. Karaciğer nakli hastaları, iyi iyileşiyor gözükse bile, ani başarısızlık veya reddedilme bulguları açısından yakından izlenmeli ve nakil başarısızlığı üzerine derhal acil bakım almalıdır.
Reddedilme karşıtı ilaçlar genellikle hastanın vücudunun yabancı dokunun varlığına uyum sağlamasına yardımcı olmak için reçete edilir. Birçok transplant hastasının geç evre doku reddini önlemek için yaşamlarının geri kalanında bir ilaç rejimi sürdürmesi gerekir. Her ne kadar ilaç tedavisi çoğu zaman başarılı olsa da, bazı durumlarda hastanın vücudu zaman içerisinde tolerans geliştirir ve nakledilen karaciğeri aylar veya yıllar sonra olaysız olarak reddedebilir. Uygun karaciğer fonksiyonunu sağlamak ve daha sonra karaciğer nakli reddini önlemek için düzenli izleme ve tıbbi bakım gereklidir.
