Bir çeşit saç dökülmesi olan Alopesi, çeşitli tıbbi durumlardan kaynaklanır. Alopesi, altta yatan nedene bağlı olarak farklı isimlere sahiptir. Lupus ve kemoterapiden kuvvetli saç şekillendirmeye kadar her şey vakalara neden olabilir.
Lupus gibi otoimmün hastalıkların neden olduğu alopesi, alopesi areata olarak bilinir. Alopesi'nin diğer nedenleri arasında şiddetli fizyolojik veya duygusal stresin kafa derisinde saç dökülmesine neden olduğu stres alopesi ve güçlü saç şekillendirmesi ile ilgili traksiyon alopesi vardır. Alopesi'nin diğer nedenleri arasında toksik alopesi bulunur. Bu tip saç dökülmesi, saç kökleri kemoterapi gibi toksik maddelere maruz kaldığında meydana gelir. Androjenik alopesi adı verilen başka bir tip genellikle dişi veya erkek tipi kellik olarak da bilinen kalıtsal bir durumdur.
Tipik olarak, kadınlarda alopesi nedenleri hormonal dalgalanmaları içerir. Genellikle, androjenik alopesi yaşayan kadınlar saçlarının genel bir incelme ve seyreklik yaşarlar. Örneğin, kadınlar kafa derisindeki beş kılın olduğu yerlerde sadece iki kişinin olabileceğini fark edebilirler. Ek olarak, kadınlar androjenik saç dökülmesi yaşadıklarında, taçta veya saç çizgisi çevresinde en sık fark edilir. Bu tip saç dökülmesi, genellikle 40 yaş civarında daha belirgin hale gelir ve kalıcı olabilir.
Otoimmün fonksiyonun rol oynadığı alopesi areata durumunda, tedavi genellikle saç dökülmesinin ciddiyetine bağlıdır. Genel olarak, bu durumun tedavisi, steroid enjeksiyonları gibi sistemik ilaçları içerir. Kafa derisine kortizon enjekte edilmesi genellikle, sadece çok küçük kel ekleri ile kendini gösteren, hafif saç dökülmesi belirgin olduğunda gerçekleştirilir. Bu işlem ağrılı değildir, ancak hasta enjeksiyon bölgesinde hafif bir karıncalanma hissedebilir. Tipik olarak, birkaç hafta sonra yeni saç büyümesi belirgindir, ancak enjeksiyonlar, geçici olarak dells adı verilen küçük kafa derisi çöküntülerine neden olabilir.
Bazen, saç dökülmesini tedavi etmek için alopesi nedenleri farklı olsa da benzer tedaviler kullanılır. Böyle bir örnek topikal minoksidil kullanımıdır. Genellikle, minoksidil kullanımı, alopesi'nin çoğu nedeninde kullanılabilir, ancak, saç dökülmesi, tedavi sona erdikten sonra devam edeceğinden, genellikle saç dökülmesi kemoterapi tedavisinin bir sonucu olduğunda kullanılmaz. Genellikle, minoxidil günde iki kez kel yamalarına uygulanır ve bazen uygulamayı bir kortizonlu krem uygulaması takip eder. Minoxidil sadece kalıtsal saç dökülmesi tedavisinde kullanılmasına rağmen, diğer alopesi formlarında da etkili olabilir.
Bazen, alopesi için ortak tedaviler başarılı değildir. Bu gibi durumlarda, hastalar bir postiş giymeyi seçme ve saç ekimi gibi başka alternatiflere sahiptir. Genel olarak, cerrahi saç restorasyon prosedürleri güvenlidir, ancak risksiz değildir. Tipik olarak, herhangi bir invaziv prosedür, hastayı yaralanma ve enfeksiyon riski altında bırakmaktadır. Risklerin küçük olmasına rağmen, hasta ve hekimin komplikasyonları önlemek için ameliyat sonrası uygun bakım ve cerrahi siteyi tartışması gerekir.
