Anormal servikal hücrelerin yaygın nedenleri enfeksiyon, iltihap, insan papilloma virüsü (HPV) ve herpes gibi virüsler ve kanser öncesi değişikliklerdir. Anormal servikal hücreler genellikle hücrelerin yapısındaki değişiklikleri saptamak için kullanılan bir test olan rutin pap smear sırasında keşfedilir. Serviks duvarından bir hücre örneği alınır ve incelenir. Anormal servikal hücrelerin çoğu nedeni, uygun şekilde tedavi edildiğinde kanser gelişimine yol açmaz.
Mantar enfeksiyonları pap smear'ın anormal şekilde geri gelmesine neden olabilir. Bu tür enfeksiyonlara vajinadaki bakteri seviyelerindeki dengesizlikten kaynaklanmaktadır. Mutlaka cinsel aktiviteye bağlı değillerdir ve bazı reçeteli antibiyotiklerden kaynaklanabilirler.
Herhangi bir iltihaplanma veya ters reaksiyon tipi anormal servikal hücrelere neden olabilir. Enflamasyon, vücudun bir tür algılanan yaralanma veya tahrişe verdiği tepkidir. Hamurlar, tamponlar ve hatta talk pudrası iltihabi bir tepkiye neden olabilir.
Cinsel aktivite, özellikle son zamanlarda, anormal servikal hücrelerin başka bir potansiyel nedenidir. Bu, etkinlikten kaynaklanan iltihaplanmanın bir sonucu olabilir. Genellikle hücrelerde geçici bir değişime neden olur.
Anormal pap testi sonuçlarının bir başka yaygın nedeni HPV'dir. HPV terimi aslında bir grup ilişkili viral suşları tarif eder; Bazı tipler genital siğillerin gelişmesine yol açarken, bazılarında servikste kanser öncesi değişikliklere neden olma olasılığı daha yüksektir. HPV vakalarının büyük çoğunluğu görünür salgınlara veya semptomlara neden olmaz. Tedavi edilebilecek, ancak iyileştirilemeyen bir virüstür.
Anormal servikal hücre türlerinin çoğu, HPV ile potansiyel bir enfeksiyon olduğunu gösterir. ASCUS veya LSIL'in pap smear testi sonucu olası HPV'yi gösterir. Bir ASCUS sonucu, hücrelerin normal olmadığı, ancak mutlaka belirli bir anormallik ile bağlantılı olmadıkları anlamına gelir. Hücre yapısındaki büyük değişikliklerle potansiyel olarak ilişkili olabileceğinden, bazen bir kolposkopi yapılır.
Bir kolposkopi, herhangi bir anormal servikal hücrenin dikkatlice incelenmesini içeren daha derin bir pelvik muayenedir. Muayene sırasında doktor rahim ağzının yüzeyini kolposkop adı verilen bir cihaz yardımıyla görselleştirir. Kolposkopi sırasında biyopsi yapılabilir. Bu prosedür daha ileri laboratuvar testleri için daha fazla örnek doku almayı içerir.
Servikal hücrelerde bazı değişiklikler kanser öncesi dokuyu gösterebilir. Pap testi sonuçları genellikle büyük yapısal değişiklikleri gösterir ve HSIL olarak kodlanır. Bu sonuç kanserin gelişeceği anlamına gelmez, ancak riskin daha yüksek olduğu anlamına gelir. Tedavi genellikle bu tip servikal hücrelerde yapılır.
Yüzey hücrelerine ek olarak, glandüler hücreler de servikste bulunur ve anormal olarak geri gelebilir. Bu hücrelerdeki değişiklikler genellikle kanser gibi potansiyel olarak ciddi bir sorunu gösterir. Glandüler hücrelerin neden değiştiğini belirlemek için genellikle kolposkopi gerekir.
