Genellikle 48 saatten fazla süren hıçkırıklar olarak tanımlanan kronik hıçkırıklar, bazen belirgin bir neden olmadan ortaya çıksalar da, temel bir tıbbi durum nedeniyle ortaya çıkabilir. Gastroözofageal reflü, perikardit ve hiatal herniler gibi durumlar kronik hıçkırıklara neden olabilir. Kronik hıçkırık yaşayanlara, ciddi bir altta yatan hastalığın suçlanması olasılığını ekarte etmek için genellikle tıbbi yardım almaları önerilir. Kronik hıçkırıklar açık bir neden olmadan ortaya çıktığında, genellikle tıbbi endişe nedeni olarak kabul edilmezler. Ancak kronik hıçkırıklar acı çekenlerde strese ve yorgunluğa neden olabilir.
Belki de kronik hıçkırıkların en yaygın nedeni gastroözofageal reflü hastalığıdır (GÖRH). GÖRH midenin asitlerinin yemek borusu içinde geriye doğru akmasına neden olabilir. GÖRH genellikle hıçkırık yanı sıra diğer semptomlara neden olur. Bu ek belirtiler arasında göğüs ağrısı, mide ekşimesi, yutma sorunları, yedikten sonra ağrı veya bulantı ve boğazın arkasındaki asitli bir tat olabilir. GÖRH yemek borusunda kalıcı hasara neden olabilir ve yemek borusu kanserine katkıda bulunabilir.
Kalbi çevreleyen zarın iltihaplanmasına neden olabilecek bir durum olan perikardit, kalıcı hıçkırıklara da neden olabilir. Yaralanma, radyasyon tedavisi, viral enfeksiyon veya kalp krizi dahil olmak üzere birçok faktör perikarditise katkıda bulunabilir. Ek semptomlar göğüste bıçaklama ağrıları, ateş, öksürük ve halsizlik olabilir. Şiddetli ve hatta hayati tehlike içeren komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Genel olarak diyafram kasında ortaya çıkan hiatal herniler, kronik hıçkırıkların başka bir nedeni olabilir. Böyle bir fıtık, midenin veya midenin bir bölümünün, diyaframdaki bir delikten göğüs boşluğuna girmesine ve muhtemelen oraya yerleşmesine neden olabilir. Ek semptomlar arasında karın ağrısı, boğazın arkasındaki asidik bir tat, sık geğirme, boğulma, kusma, yutma sorunu ve öksürük olabilir.
Hipoglisemi, diyabet, gasteroenterit, larenjit ve farenjit dahil olmak üzere bir dizi başka tıbbi durum kalıcı hıçkırıklara neden olabilir. Bazen, kalıcı hıçkırıklar farkedilebilir bir neden olmadan ortaya çıkar ve bunlar idiyopatik kronik hıçkırıklar olarak bilinir.
Doktorlar idiyopatik kronik hıçkırıkların zararlı olmadığına inanırken, uykuyu kesintiye uğratabilir, yorgunluğa ve bitkinliğe katkıda bulunabilirler. Özellikle kronik hıçkırıklardan rahatsız olan hastalar tedavi alabilir. Diyaframın hıçkırıklara neden olan kasılma hareketini yavaşlatmaya veya durdurmaya yardımcı olmak için kas gevşeticiler uygulanabilir.
Benzodiazepinler bazı hastalara, özellikle de terminal hastalıkların bir komplikasyonu olarak hıçkırık çekenlere uygulanabilir. Kalıcı hıçkırıkları hafifletmek için vajus veya frenik sinirlerin akupunktur, hipnoterapi ve uyarılması kullanılmıştır. Aşırı durumlarda, frenik sinir bloğu kalıcı hıçkırıkları durdurabilir, ancak bu prosedür sıklıkla tehlikeli riskler taşır.
