Kötü kokulu vajinal akıntının en sık nedeni enfeksiyondur. Örneğin, bazı cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD'ler) kötü kokan bir akıntıya neden olabilir, ancak bazıları herhangi bir belirtiye neden olmayabilir. Bununla birlikte, ilginç bir şekilde, bir kadının cinsel yolla bulaşmayan ancak yine de hoş olmayan bir kokuya neden olan bir enfeksiyonu olabilir. Bu, örneğin normalde vajinada bulunan bakteriler büyüyüp enfeksiyona neden olduğunda ortaya çıkabilir. Bazen nahoş koku, vajinada çok uzun süre kalan tampon gibi yabancı bir cisim varlığından bile kaynaklanır.
Çoğu kadın vajinal bölgede deşarjlarına da yol açabilecek hafif bir doğal kokuya sahiptir. Bununla birlikte, çoğu durumda, bu boşalma, kötü kokulu kabul edilmez; genellikle oldukça yumuşak kokudur. Bir kadının kötü kokulu bir deşarjı varsa, bu da bir çeşit enfeksiyon belirtisi olabilir. Kötü kokulu vajinal akıntıya neden olabilecek enfeksiyonların bazıları cinsel yolla bulaşır, ancak çoğu değildir.
Kötü kokulu vajinal akıntının en sık nedenlerinden biri, trichomoniasis adı verilen bir enfeksiyondur. Trichomoniasis cinsel yolla bulaşır ve bir parazitten kaynaklanır. Bir kadın hastalığa yakalandığında gelişen akıntı genellikle grimsi, sarımsı, hatta yeşilimsi renktedir ve genellikle tutarlı bir şekilde suludır. Bir kadın ayrıca cinsel enfeksiyon sırasında veya sonrasında ağrı veya kanama olduğu gibi bu enfeksiyonu geçirdiğinde bölgede kaşıntı yaşayabilir. İdrar yaparken ve vajinal bölgenin şişmesi sırasında da ağrı oluşabilir.
Bakteriyel vajinoz beyazımsı veya grimsi, kötü kokulu vajinal akıntıya neden olabilecek başka bir enfeksiyondur. Bu enfeksiyon normalde vajinada bulunan bakteriler çoğaldığında gelişir. Her zaman cinsel aktivite yoluyla yayılmaz, çünkü cinsel olarak aktif olmayan bazı insanlar bunu geliştirir. Bu enfeksiyonun tipik sıkıntılı deşarjına ek olarak, bir kadın idrar yaparken veya cinsel ilişki sırasında vajinal kaşıntı, ağrı veya yanma ve bu enfeksiyon olduğunda, anormal vajinal kanama yaşayabilir.
Vajinada yabancı cisim varlığından dolayı kötü kokulu vajinal akıntı da gelişebilir. Örneğin, bir kadın süresi sona erdiğinde tampon giydiğini unutursa, orada önemli bir süre fark edilmeden kalabilir. Sonunda, kötü kokulu vajinal akıntı gibi kahverengimsi veya siyah gibi semptomları olan bir enfeksiyona neden olabilir.
