Kadınlarda kronik pelvik ağrı, rahatsızlık kaynağına bağlı olarak aralıklı veya sürekli olabilir. Birçok kadın ve genç kız, adet döngüsü sırasında hafif-orta derecede kramp hissederler, ancak rahatsızlık genellikle birkaç gün sonra kaybolur. Bununla birlikte, üreme organlarının hastalıkları sıklıkla çok daha şiddetli ağrıya neden olur. Endometriozis, yumurtalık kistleri, uterus fibroidleri veya pelvik enflamatuar hastalık gibi durumlar, persistan kronik pelvik ağrının en yaygın nedenlerindendir.
Endometriozis, özellikle adet döneminde ve buna bağlı günlerde kronik pelvik ağrı çeken kadınlar için yaygın bir tanıdır. Bazı durumlarda, adet hala birkaç hafta uzakta olsa bile, ay boyunca çeşitli zamanlarda ağrı hissedilir. Küçük kramplar üreten normal dönemlerin aksine, bu durum dayanılmaz, sıklıkla sakatlanan pelvik ağrı yaratır. Normalde uterus içinde bulunan endometrial hücreler uterus duvarı dışında yer değiştirdiğinde oluşur. Doku implantları yumurtalıklara, fallop tüplerine, mesaneye ve hatta bağırsaklara yapışabilir.
Bu endometrial implantlar, genellikle mikroskobik boyutta, aylık menstrüasyon sırasında uterusun dışına dökülür. Endometrial dokular iltihaplanır ve bunun sonucunda kronik pelvik ağrı oluşur. Genellikle cerrah laparoskopik cerrahi ile teşhis edilir, bu sırada cerrah implantları ablatır veya koterize eder. Endometrioz şüphesi olduğunda, cerrahi dışında diğer tedavi şekilleri düşünülebilir. Örneğin hormon tedavisi semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
Uterin fibroidler ayrıca kronik pelvik ağrının kaynağı olabilir. Bu kanserli olmayan tümörler uterus içinde gelişebilir. Fibroidler, endometriozis gibi, çoğunlukla yumurtalıklar tarafından üretilen kadın cinsiyet hormonu östrojen tarafından etkilenir. Bazen, yumurtalıkların kendileri, özellikle yumurtalık kistleri mevcut olduğunda, rahatsızlığa neden olabilir.
Her ne kadar çoğu kadın bir anda veya diğerinde yumurtalık kistleri olsa da, çoğu kimse bunu bilmiyor. Bunun nedeni her zaman herhangi bir belirti göstermemesidir. Zararsız oluşum genellikle kendiliğinden geçer. Ancak arada, kanama ve ağrıya neden olan büyük bir kist gelişebilir. Endometriozis ayrıca bazı kadınlar için aşırı rahatsızlığa neden olan çikolata kistlerinin gelişmesine de neden olabilir.
Pelvik organların bir enfeksiyonu olan pelvik enflamatuar hastalık (PID), diğer ciddi komplikasyonlara ek olarak kronik pelvik ağrıyı da tetikleyebilir. Cinsel yolla bulaşan bazı hastalıkların, gonore ve klamidya gibi PID'ye neden olduğu bilinmektedir; Bazen, bakteriler rahim içinden rahim içine sızar ve enfeksiyona neden olarak PID'ye yol açar. Bu durum erken tespit edilirse, antibiyotikler genellikle sorunu çözebilir. PID'nin tedavi edilmemesi durumunda üreme organlarında ciddi hasar oluşabilir. Herhangi bir pelvik ağrı için doğru tanı için bir jinekoloğun ziyaret edilmesi her zaman önemlidir.
