Metabolik alkaloz vücuttaki asit ve baz dengesinin kapalı olduğu bir durumdur ve artan kan pH seviyesi ve artan kan bikarbonat seviyesi ile karakterize edilir. Metabolik alkalozun nedenlerinden biri, kusma veya diğer yollardan vücuttan sıvı kaybıdır. Cushing sendromu ve Conn hastalığı olarak bilinen durumlar dahil endokrinolojik anormallikler bu duruma neden olabilir. Diğer nedenler elektrolit anormalliklerini ve meyan kökü alımını içerebilir. Belirli bir hastada metabolik alkalozun nedenini belirlemek, ayrıntılı bir öykü elde etmeye ve farklı laboratuvar çalışmalarını yorumlamaya dayanır.
Vücudun sıvı kaybettiği durumlar metabolik alkalozun nedenleri olabilir. Kusma ile, hastalar midede tipik olarak bulunan asidik sıvıyı kaybederler ve bu onları alkalotik bir duruma getirebilir. Benzer şekilde, mide içeriğini boşaltan nazogastrik bir tüp kullanımından kaynaklanan mide sıvılarının kaybı da alkaloza neden olabilir. Diüretiklerin kullanımı - idrar üretimini artıran ilaçlar - vücudun kan hacmini azaltabilir ve kandaki bikarbonat konsantrasyonunda etkili bir artışa neden olarak metabolik bir alkaloza neden olabilir.
Metabolik alkalozun sebeplerinden bir diğeri de endokrin sistemdeki bozukluklardır. Aldosteron veya kortizol hormonlarının yüksek seviyeleri, asidik olan hidrojen iyonlarının böbrek salgılanmasına ve dolayısıyla bir alkaloza neden olabilir. Bu hastalıkları olan hastalar da tipik olarak yüksek kan basıncına sahiptir. Hastalar böbreğe yol açan kan damarlarını daralttığında, benzer bir tablo geliştirebilirler çünkü bu durum vücutta aldosteron seviyelerinin artmasına neden olur.
Metabolik alkalozun başka birkaç nedeni vardır. Kandaki düşük magnezyum veya potasyum seviyelerinin bulunması bu duruma neden olabilir. Bartter sendromu olarak bilinen böbreğin işlevini etkileyen nadir görülen kalıtsal bir hastalık başka bir nedendir. Meyan kökü fazla yutulması da metabolik alkaloza neden olabilir.
Belirli bir hastada metabolik alkalozun nedenlerinden hangisinin mevcut olduğunu belirlemek, tam bir tıbbi öykü çıkarmayı ve çok sayıda laboratuvar çalışmasını yorumlamayı içerir. Hastanın ilaç kullanımı ve yaşanan semptomlar da dahil olmak üzere yakın öyküsü, tanı koymak için genellikle çok yararlıdır. İdrardaki klorür konsantrasyonunun kontrol edilmesi ayrıca metabolik alkalozun farklı nedenleri arasında ayrım yapılmasına yardımcı olur. İdrar klorürü düşük olan hastalarda vücudun sıvı kaybettiği bir durum olabilir. Yüksek idrar klorür endokrin sistem bozukluğuna işaret eder.
