Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), sindirim sistemini etkileyen bir hastalıktır. GERD'nin birincil nedeni, alt özofagus sfinkteri (LES) olarak adlandırılan zayıf veya aşırı gevşemiş bir özofagus kasıdır. Bir kişinin anormal mide kas fonksiyonu ve bazı ilaçların neden olduğu etkiler de dahil olmak üzere GERD'ye sahip olmasının bazı ikincil nedenleri de vardır. Ek olarak, araştırmacılar astım, hiatal fıtıklar ve gebelik gibi bazı tıbbi durumların LES'in arızalanmasına ve GÖRH'ye neden olabileceğine inanmaktadır.
İkincil GERD nedenlerine girmeden önce, GERD'in kendisinin nedenini anlamak önemlidir. Genellikle, safra veya mideden gelen asitler özofagusa geri aktığında oluşur. Genellikle, bir kişi yemek yerse veya içerse, LES gevşer ve yemek ve içeceğin yemek borusundan ve mideye akmasına izin verecek kadar açılır. Yemeğin veya içeceğin içinden geçmesine izin verdikten sonra tekrar kapanması gerekir. LES zayıfsa veya uygun şekilde gevşetmiyorsa, mide asitleri geri akabilir veya özofagusa geri akabilir ve bu da GÖRH'ye neden olabilir.
LES arızalarının nedenlerinin ana nedenlerinden biri anormal mide kası işlevidir. Mide kası düzgün çalışmadığında, mide yemi yeterince hızlı bir şekilde sindirmez. Sonuç olarak, mide içeriğini çok yavaş boşaltır. Bu gecikme, midenin içine baskı uygular ve LES fonksiyonunu bozabilir. Sonuç olarak, zayıf işleyen bir mide, GERD'nin birçok nedeninden biridir.
Reçeteli veya reçetesiz satılan, LES'in aşırı gevşemesine ve daha sonra GÖRH nedenlerine neden olan birçok ilaç vardır. Örneğin ibuprofen, aspirin ve naproksen gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), bir kişinin GERD'den etkilenme olasılığını artırabilir. Diğer GERD nedenleri arasında demir hapları, antibiyotikler, sakinleştiriciler, kalsiyum kanal blokerleri ve dopamin bulunur.
Araştırmalar halen yetersiz olsa da, bazı bilim adamları bazı hastalıkların GÖRH'ye neden olabileceğine inanmaktadır. Örneğin, astımlı kişilerin yüzde 50'sinden fazlasında GERD de vardır. Sonuç olarak, bilim adamları astımın GERD'ye neden olup olmadığını veya astıma yol açan GERD'in olup olmadığını merak ediyorlar. Spesifik olarak, bazı araştırmacılar astım atakları sırasında hava yollarını açmak için kullanılan ilaçların zayıf bir LES'e neden olabileceğine ve dolayısıyla GERD'ye neden olabileceğine inanmaktadır.
Diğer GERD nedenleri hiatal herniler ve hamileliği içerebilir. Örneğin, hiatal fıtığı olan bir insanın diyaframında küçük bir delik vardır ve mide bu delikten geçer. Fıtığın kendisi LES'in arızalanmasına neden olabilir. Sonuç olarak, mide asidi özofagusa girebilir ve GERD'ye neden olabilir.
Hamilelik nedeniyle birçok kadın hormon seviyelerindeki değişikliklerden muzdariptir. Bu hormonal değişiklikler, LES'in çalışma şeklini etkileyebilir. Düzgün çalışmıyorsa, asidin yemek borusuna geri akmasına neden olabilir. Sonuç olarak, GERD nedenleri hamilelikle ilgili olanlar gibi hormonal sorunları içerebilir.
