Metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA), tipik olarak bir eklemde, deri altında veya vücut içinde apseler oluşturan bir bakteri suşudur. Geleneksel MRSA testi, Gram boyama, Staphylococcus aureus testi ve metisilin direnci için test içeren çok adımlı bir işlemdir. Yeni yöntemler bu süreci kolaylaştırır: kromojenik agar kaplama ve bazı genetik testler MRSA'yı doğrudan Gram boyamasından sonra tanımlayabilir.
MRSA testinde ilk adım toplamadır. Aktif bir enfeksiyon varsa, doktorlar bir bakteri numunesi alır veya yarayı temizler. Bakterilerin kan dolaşımına girdiğinden şüpheleniyorlarsa kan örnekleri de alabilirler. Test edilen kişi asemptomatik ise, doktorlar genellikle bir burun çubuğu yapar, çünkü burun geçişleri MRSA kolonilerinin en yaygın yeridir.
Daha sonra, laboratuar bilimcileri örneği Gram boyası ile işlemden geçirir ve mikroskop altında inceler. Örnek kümelerde Gram-pozitif kok gösterirse, MRSA olabilir. Bir sonraki adım, Staphylococcus aureus içerip içermediğini belirlemek için numuneyi test ediyor.
Staphylococcus aureus özdeşlik testi tüp koagülaz testi veya lateks aglütinasyon testi ile yapılır. Bir tüp koagülaz testinde, örnek tavşan plazması ve serbest koagülaz içeren bir tüpe eklenir. Staphylococcus aureus, 24 saat içinde tüpte sağlam bir pıhtı oluşturur. Bir lateks aglütinasyon testinde, lateks tanecikleri Staphylococcus aureus antikorları ile kaplanır ve numuneye eklenir. Örnek Staphylococcus aureus içeriyorsa, bir yığın oluştururlar.
Numune Staphylococcus aureus için pozitif test yaparsa, numunenin MRSA olup olmadığını belirlemek için metisilin direnci açısından test edilir. Çoğu test kültüre bir antibiyotik eklemeyi ve etkisini gözlemlemeyi içerir. Başlangıçta, metisilin MRSA testi için kullanılmıştır. Metisilin artık üretilmez, bu nedenle laboratuvar bilim insanları direnci test etmek için oksasilin veya sefoksitin kullanır. Bir kültür MRSA içeriyorsa, tedavi edilmeden bırakılan bir kontrol örneği olarak antibiyotiklerin varlığında aynı oranda büyür.
Geleneksel Staphylococcus aureus tanımlama testi ve metisilin direnci testi için gerekli olan kültürlerin işlenmesi 24 saat kadar sürebilir. Alternatif yöntemler, MRSA testi için gereken sürenin çoğunu ortadan kaldırabilir. Bu yöntemler daha pahalıdır ve özel ekipman gerektirebilir.
Kromojenik agar kaplamada, örneğin, numune doğrudan bir agar ortamına eklenir. Agar, MRSA tanımlaması için özel olarak üretilir. MRSA varsa, 18 saat içinde agar plakasında mavi koloniler görülecektir.
Ek olarak, genetik testler MRSA'ya metisilin direncini veren, mecA adı verilen geni tespit etmek için moleküler yöntemler kullanır. Kan numunelerinde, bu test Gram boyama aşamasından sonra yapılabilir. Diğer örnekler de geleneksel Staphylococcus aureus testini gerektirebilir. Metisilin direncini test etmek için moleküler yöntemler kullanılabilir. Genetik testler saatler içinde tamamlanabilir.
Kullanılan MRSA test yöntemi laboratuvar bilimcilerin tercihlerine bağlıdır. Alternatif yöntemler daha hızlı sonuçlar sunsa da, çok sayıda testin yapıldığı laboratuvarları yöneten bilim adamları bunları oldukça pahalı bulabilirler. Aynı zamanda, az sayıda test ek ekipman alımını haklı gösteremez. Diğer durumlarda sağlık uzmanları, daha fazla araştırma güvenilirliğini onaylayana kadar alternatif test yöntemlerine yatırım yapmak için beklemek isterler. Konvansiyonel kültürler, MRSA'nın tanımlanması için en yaygın testlerdir, çünkü nispeten ucuzdurlar ve güvenilirlikleri tesis edilir.
MRSA testi, şüpheli bir enfeksiyon tedavisinin belirlenmesinde kritik öneme sahiptir. Enfeksiyonlar benzer görünebilir, bu nedenle test, bir enfeksiyonun MRSA'dan kaynaklandığından emin olmanın tek yoludur. Teşhis onaylandıktan sonra doktorlar uygun tedavileri önerebilir. MRSA'nın hastayı kolonize edip etmediğini test etmek için hasta öngörülen tedavi kursunu tamamladıktan sonra tekrar MRSA testi yapmayı seçebilirler.
Diğer enfeksiyonları önlemek için MRSA testi de yapılır. Bir okul veya spor takımı gibi bir grupta birden fazla MRSA tanısı bir salgına işaret edebilir. Kaynağın veya diğerlerini enfekte eden grubun üyesinin semptom göstermeyebileceğini not etmek önemlidir. Doktorlar salgının kaynağını belirlemeye çalışmak için tüm grubu test etmeyi seçebilirler. Kaynak bulunursa, hastalığın yayılmasını önleme yolları hakkında tedavi edilebilir veya eğitilebilir.
