Uterin fibroidler, üreme çağındaki kadınlarda uterusun iç kısmında gelişebilecek küçük büyümelerdir. Bunlar genellikle kanserli değildir, ancak ağrılı olabilirler ve adet kanaması ve idrara çıkma ile ilgili sorunlara neden olabilirler. Jinekologlar tipik olarak çok küçük, semptomsuz fibroidleri tedavi etmekten kaçınırlar; ancak, büyük veya kalıcı büyümelerin, birçok farklı cerrahi eksizyon yöntemlerinden biri vasıtasıyla çıkarılması gerekebilir. Fibroid gideriminde en sık kullanılan teknikler uterin arter embolizasyonu, endometrial ablasyon ve myomektomidir. Ek olarak, bazı hastalar başka fibroid giderme yöntemleri başarısız olursa kısmi veya tam histerektomi geçirir.
Uterin arter embolizasyonu, küçük fibroidlere kan akışını kesmek için bir radyolog tarafından uygulanan minimal invaziv bir işlemdir. Doktor üst kasık bölgesinde küçük bir kesi yapar ve femoral artere bir kateter yerleştirir. Kateterden küçük bir miktar plastik enjekte edilir ve fibroidleri besleyen kan damarlarına yönlendirilir. Kasıkların her iki tarafında bir femoral arter vardır, bu nedenle prosedür genellikle tekrarlanır. Kanın kesilmesiyle büyüme birkaç gün içinde küçülür ve düşer.
Endometrial ablasyon, başka bir fibroid çıkarma seçeneği, kitleler uterusun yüzeyine çok yakın olduğunda genellikle gerçekleştirilir. Bir cerrah rahim içine uzun bir tel yerleştirir ve yüzey dokusunu yakmak için elektrik akımı sağlar. İşlemin diğer versiyonları, fibroidleri dondurmak için konsantre sıvı azot veya bunları dağlamak için yüksek yoğunluklu bir lazer kullanmayı içerir. Ablasyon, genellikle çok etkili bir fibroid giderme aracıdır, ancak ameliyat, uterusun duvarlarında kalıcı hasara neden olabilir. Bir kadın işlem gördükten sonra hamile kalamayabilir.
Sporadik, büyük ve iyi tanımlanmış olan fibroidler genellikle basit bir neşterle geçirildikleri klasik cerrahi işlemlerle çıkarılabilir. Modern teknoloji, cerrahların çoğu myomektomiyi karın veya kasıkta büyük kesikler yapmasına gerek kalmadan gerçekleştirmelerini sağlar. Bunun yerine, vajina içinden bir histeroskop denilen bir araç yerleştirilir. Histeroskop esasen cerrahın fibroidleri bulmasını ve prosedürü izlemesini sağlayan bir kameralı uzun bir tüptür. Cerrah, fibroidleri kesmek için kasık bölgesinde küçük kesikler yoluyla küçük neşterleri ve diğer ekipmanları manipüle eder.
Büyümelerin başarılı bir fibroid giderim işleminden sonra bile geri dönmesi mümkündür. Tekrarlama dönemleri yaşayan bir kadının, ilişkili ağrı ve kanamayı durdurmak için bir histerektomi geçirmesi gerekebilir. Ameliyat vajina yoluyla veya karın içindeki kesiklerle yapılabilir ve bir kadın birkaç gün hastanede kalmayı bekleyebilir, böylece doktorlar iyileşmesini izleyebilir. Rahminin alınmasını sağlayarak, fibroidlerin asla geri büyümeyeceğinden emin olabilir.
