Kistlerden adenomlara ve fibromlara kadar birçok farklı tipte böbrek kitlesi vardır. Hepsi iyi huylu olarak sınıflandırılabilir, bu da kanserli olmayan, kanserli, yani sonuçta kansere, malign veya kanserli olabileceği anlamına gelir. Küçük böbrek büyümelerinin çoğunluğu iyi huyluyken, daha büyüklerinin kanserli olma olasılığı daha yüksektir. Çoğu kitleye rastlantısal olarak tanı konur, çünkü sıklıkla semptomlara neden olmazlar. Tedavi gerekirse, izlemek ve beklemek, ilaç tedavisi ve cerrahi dahil olmak üzere çeşitli seçenekler vardır.
Belirtiler ve Tanı
Birçok böbrek kitlesi hiçbir belirti göstermez ve tesadüfen bir X-ışını, Bilgisayarlı Tomografi (BT) taraması, Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI) çalışması veya başka bir prosedür için yapılan ultrason ile keşfedilebilir. Semptomlara neden olanlar açıklanamayan yorgunluk, idrarda kan, kaburga yakınındaki sırt ağrısı, mide ağrısı ve açıklanamayan kilo kaybına neden olabilir. Bir böbrek kitlesi özellikle büyükse, kişi onu derisinden hissedebilir. Bazen vücudun diğer bölgelerinde ağrı, özellikle ileri evrelerde ve böbreklerin dışına yayılmışsa, özellikle böbrek kanseri belirtisi olabilir. Böbrek taşları da bu semptomların çoğuna neden olduğu için, kitleler bazen onlar için yanılıyor, fakat idrar yaparken yanma ve yanma hissine ve çok daha fazla acıya neden olduklarından genel olarak semptomlarla ayırt edilebiliyorlar.
Bir büyümeden şüphelenildiğinde, sağlık meslekleri genellikle test için bir üroloji kliniğine bir kişiyi önerir. Oradayken, kişi genellikle idrar örneği ve kan örneği verir ve idrar yolu ve mesanesini bir sitoskopi adı verilen bir prosedürde muayene ettirebilir. Klinisyenler ayrıca, kitle, özellikle boyutu hakkında daha fazla bilgi edinmek için ek MRI veya ultrason yapabilir, çünkü bu, kanserli olup olmadıklarını belirlemelerine yardımcı olabilir. Yaklaşık olarak 4 inç (4 cm) veya daha küçük bir kütle kanserli olma olasılığı sadece% 20 ila 30'dur, oysa 2.75 inç (7 cm) 'den daha büyük olanlar kanserli olma olasılığı yaklaşık% 90'dır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, daha fazla bilgi edinmek için, kütlenin küçük bir örneği olan bir biyopsi alabilir. Büyümenin ne olduğunu ve ne kadar büyük olduğunu öğrendikten sonra, bir tedavi süreci önerebilirler.
kistler
Birçok büyüme aslında böbreklerde veya böbreklerde sıvı dolu keseler olan kistlerdir. Kistler neredeyse her zaman iyi huyludur, ancak yeterince büyürlerse çıkarılması gerekebilir. Çoğu zaman böbrek fonksiyonlarını etkilemezler ve yerinde bırakılabilirler. Bunun bir istisnası, bir kişinin çoklu böbrek kistleri olduğu Polikistik Böbrek Hastalığı (PKD) olanlardadır. Bu, yüksek tansiyon, anemi, karaciğer problemleri ve böbreklerde uzun süreli hasara neden olabilir. Ameliyat genellikle etkili olmadığından diüretikler ve tansiyon ilaçları ile devam eden tedaviyi gerektirir.
Renal Adenoma
Renal adenoma en sık görülen selim böbrek kitlesi türüdür ve genellikle küçük büyüme şeklinde görülür. Bu tümörler çoğunlukla asemptomatiktir ve nedenleri belirsizdir. Bazen prekanser olarak sınıflandırılırlar ve büyüme için neredeyse her zaman yakından takip edilirler. Pek çok doktor gelecekte kanser yapma ihtimalini önlemek için renal adenomları cerrahi olarak çıkarmayı tercih ediyor.
Renal Onositoma
Nispeten yaygın bir diğer böbrek kitlesi, çok büyüyebilen ve genellikle diğer organları etkileyen bir tümör olan renal onositomadır. İlk aşamalarında herhangi bir belirtiye neden olmayabilir ve başka bir prosedür sırasında veya diğer organlara baskı yapacak kadar büyüdüğü zaman ortaya çıkması daha olasıdır. Buna neyin sebep olduğu tam olarak belli değil, ancak Birt-Hogg-Dubé sendromu genetik durumuna sahip olanların, onu elde etmelerinin daha muhtemel olduğu ve erkeklerin kadınlardan daha fazla olma ihtimalleri olduğu bilinmektedir. Renal onositoma da öncül olarak kabul edilir ve en sık olarak kansere dönüşmeden önce cerrahi olarak çıkarılır.
Anjiyomiyolipom
Anjiyomiyolipom, genellikle genetik mutasyonun bir yan etkisi olarak gelen çok nadir görülen bir böbrek kitlesi türüdür. Tübüler skleroz olarak bilinen bir durum genellikle anjiyomiyolipomlara eşlik eder. Tümörlerle ilgili herhangi bir semptom yaşamayan hastalar genellikle herhangi bir değişiklik için yakından izlenir, ancak semptomlar ortaya çıkmadıkça, tipik olarak herhangi bir tedavi görmezler.
Fibromlar ve Lipomlar
Fibromlar ve lipomlar çok nadir görülen iki tip iyi huylu böbrek büyümesidir ve sıklıkla kanserli büyümelerden ayırt edilemez. Tamamen fibromlara veya lipomlara neden olan şey bilinmektedir, ancak lipomların genetik bir bağı olduğu düşünülmektedir. Sonunda kansere dönüşebilir ve daha sonra hastanın vücudunda metastaz yapabilir veya yayılabilir. Bu nedenle, genellikle ameliyatla çıkarılırlar.
kanserler
En yaygın iki böbrek kanseri türü renal hücreli karsinom ve ürotelyal hücreli karsinomdur. Onlara neyin sebep olduğu tam olarak belli değil, ancak bilinen risk faktörleri arasında sigara içmek, şişmanlık, yüksek tansiyon, hepatit C ve uzun süreli tehlikeli kimyasallara maruz kalmak yer alıyor. Böbrek kanserini tedavi etmek zor olabilir, çünkü her zaman kemoterapiye veya radyasyona iyi yanıt vermez. Genel olarak tümör yayılmadıysa, cerrahi önerilir, ancak eğer bir böbrek çıkarılmış veya başka sağlık sorunları olan bir hasta ameliyat için iyi bir aday değilse, radyofrekans ablasyon veya kriyoterapi de kullanılabilir. Birincisi, kanserli hücreleri çıkarmak için yüksek frekanslı bir elektrik akımının kullanılması ve ikincisi, bunların dondurulmasını içerir.
Wilms Tümörü
Wilms tümörü, 5 yaşın altındakilerde en sık görülen nadir görülen bir böbrek kanseri türüdür. Gelişen çocuklar, genellikle tedavi edilebilir olduğu için genellikle iyi bir görünüme sahiptir. Bu tip tümör için semptomlar ve tanı yöntemi genellikle diğer böbrek kitleleri için olanlarla aynıdır. Çoğu durumda, tümör çıkarılır ve bazı durumlarda kanserin yayılmasını önlemek için tüm böbrek atılır.
