Medicare, Amerika Birleşik Devletleri federal hükümeti tarafından finanse edilen Amerikalılar için bir sağlık sigortası programıdır. Her ne kadar Medicare, 65 yaşın üzerindeki Amerikan vatandaşları için olsa da, 65 yaşın altındaki bazı engelli insanlar, böbrek hastalığının son aşamalarında olan insanlar gibi uygundur. Federal hükümet Medicare’i kabul eden özel şirketlerle çalışır. Uygunluk şartlarını karşılayanlar için üç farklı Medicare programı mevcuttur.
Medicare programının ilk türü Orijinal Medicare Planı'dır. Orijinal Medicare Planına kaydolmayı tercih edenler, aldıkları her hizmet için bir ücret ödeyeceklerdir. Plan, sigortalının indirilebildiği ve bazı durumlarda maddi güvence ve tazminat ödemesi gereken birçok geleneksel sağlık sigortası planına çok benziyor. Bu plandaki kişiler Medicare'i kabul eden ve uzmanlar için yönlendirmeye ihtiyaç duymayan herhangi bir doktora gidebilir. Sigortalı bu ek masraflar için endişeleniyorsa, Orijinal Medicare Planındaki tüm cepten masrafları karşılayacak bir Medigap Sigorta poliçesi satın alabilir.
Birisi Orijinal Medicare Planına uygun hale geldiğinde, Medicare Advantage Planları olan ikinci Medicare programına katılarak, düşük maliyetler ile ek teminat almayı seçebilir. Dört Avantaj Planı var. Kişiler Medicare Sağlık Bakım Örgütü'nü (HMO'lar), Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluşları (PPO'lar), Özel Hizmet İçin Ücret planları ve Medicare Özel İhtiyaç Planlarını seçebilirler. Avantaj Planlarının düşük maliyetli olması nedeniyle, Avantaj Planında bulunan Medicare alıcıları Medigap Sigorta satın alamazlar.
Advantage Planları daha düşük ödeme ve indirimler sunsa da, Advantage Medicare programlarının bazılarında bazı dezavantajlar vardır. Programların çoğu bir uzmanı görmek için bir havale talep ediyor ve bir kişinin doktor seçimini belirleyen ağlara sahipler. Daha parlak bir notta, çoğu plan ekstra faydalar sunar ve bazıları reçeteli ilaç kapsamını içerir.
Üç tür Medicare Programının sonuncusu, Medicare Reçeteli İlaç Planıdır. Avantaj Planlarına benzer şekilde, bir kişinin Orijinal Medicare Planının Reçeteli İlaç Planına kaydolması için uygun olması gerekir. Diğer Medicare Programlarını desteklemek için sigorta şirketleri ve özel şirketler tarafından farklı planlar sunulmaktadır. Orijinal Medicare Planı, bazı Medicare Avantaj Planları, bir ek olarak Medicare Reçeteli İlaç Planına sahip olabilir.
