Üreteral Yaralanmaların Ana Nedenleri Nelerdir?

Üreterlerin veya böbrekleri mesaneye bağlayan tüplerin yaralanması, yapılar vücut içinde iyi korunmalarından dolayı oldukça nadirdir, ancak bunlara zarar verebilecek bazı durumlar vardır. Muhtemelen en yaygın olanı, kolorektal ameliyatlar veya histerektomi gibi, karın içindeki cerrahi prosedürler sırasında istem dışı üreter yaralanmalarının meydana gelmesidir. Ayrıca karın travmasının sonucu olabilir, özellikle de içeriden giren silah ve bıçak gibi yaralarla. Üreterlerden geçen böbrek taşları da fibroz ve kanser gibi bazı diğer hastalıklarda olduğu gibi bunlara da zarar verebilir.

İnsanların üreteral yaralanmalarının en sık nedeni, yakındaki dokulara yapılan ameliyatın onlara zarar vermesidir. Jinekolojik prosedürler, özellikle histerektomi, genellikle suçlamaktır. Karındaki kolorektal ve vasküler ameliyatlar da istenmeyen üreteral hasara yol açabilir. Ayrıca, ürolojik sistemde yapılan ve örneğin üreter içine aletlerin yerleştirilmesini içeren endoskopik ameliyatlar, ayrıca tümörlerin cerrahi olarak çıkarılması ve bazen de radyasyon tedavilerinin bir sonucu olabilirler.

Üreteral yaralanmaların bir başka potansiyel nedeni dış travmadır. Darbe veya düşme gibi karnın üreterlere zarar vermesi gibi keskin bir travma mümkün olsa da, bu pek mümkün değildir. Daha sık olarak, üreteral hasarın nedeni, karın boşluğuna nüfuz eden ve bıçak yarası veya ateşli silah gibi yapıların delinmesine veya delinmesine neden olan bir yaralanmadır.

Böbrek taşları da üreter yaralanmalarının kaynağı olabilir. Bu taşlar böbreklerden üreterlere geçtiklerinde pasajlara yerleştirilebilirler ve her iki yapıya zarar verme potansiyeli olan idrar akışını engelleyebilirler. Sert taşlar ayrıca tüplerden geçerken morluk veya yanmaya neden olabilir. Ayrıca, taşın çıkarılması veya idrar tahliyesine yardımcı olması için stent yerleştirilmesi için endoskopik bir prosedür yapılması gerekirse, yaralanma riski daha da artar.

Hastalık nedeniyle üreteral yaralanmalar da olabilir. Retroperitoneal fibrozis, daha sonra üreterlere baskı uygulayabilen karın bölgesinde doku birikmesine neden olabilir. Karın boşluğu içindeki kanserli tümörler de onları zorlayabilir. Kanser yakındaki lenf düğümlerine yayılırsa bu, üreterler için özellikle sorunlu olabilir. Kanserden kaynaklanan herhangi bir soruna ek olarak, kanser tedavileri - cerrahi, radyasyon ve kemoterapi - ilave üreteral yaralanmalara neden olabilir.