Amenore, bir kadının bir veya daha fazla adet döngüsünü özlediği bir durumdur. Sebepler oldukça fazladır ve çoğu kadının en az bir periyodu kaçırmasının nedenini tam olarak belirlemesini zorlaştırır. İki tip amenore vardır: primer amenore ve sekonder amenore. İkincil amenore en yaygın olanıdır ve hamilelik, stres, düşük vücut ağırlığı, hipofiz bezindeki bir tümör, uterus sorunları ve tiroid koşulları gibi çok çeşitli sorunlardan kaynaklanabilir. Primer amenore nedenleri daha şiddetlidir ve üreme organlarının eksikliği, kromozomal anormallikler, hipofiz hastalığı ve hipotalamus koşulları gibi tıbbi sorunları içerir.
En sık amenore nedenleri gebelik ve emzirmeyi içerir. Örneğin, bir kadın hamile kaldığında döllenmiş yumurta uterus duvarına implante edilir. Normalde uterusun astarı ayda bir kez dökülür, bu da süreye neden olur. İmplantasyon hamilelikte gerçekleştiğinde, fetüs için besin sağlamak amacıyla astar bozulmadan kalır. Sonuç olarak, kadın hamileliği süresince ve genellikle bebeğini de emzirirken dönemini özleyecektir.
Diğer ikincil amenore nedenleri arasında bazı ilaçlar ve kontraseptif kullanan kadınlar bulunur. Bir kadının döneminin durmasına neden olabilecek oral kortikosteroidler, antidepresanlar ve kemoterapi ilaçları gibi bazı ilaçlar vardır. Ayrıca, bazı kadınlar sürelerini durdurmak için doğum kontrol hapları, implantlar veya enjeksiyonlar kullanırlar. Kontraseptiflerini kullanmayı bıraktıklarında, adet döngülerinin tekrar düzenli hale gelmesi birkaç ay sürebilir.
Hormonlar amenore çeşitli nedenlerinde büyük bir rol oynayabilir. Örneğin, stres beynin hipotalamusunun işlevini değiştirebilir. Hipotalamus, bir kadının dönemlerini düzenlemekten sorumludur ve eğer bir kadın stres altındaysa ve hipotalamusu, adet döngüsünü etkili bir şekilde düzenlemiyorsa, stres azalıncaya kadar dönemlerinin durmasına neden olabilir. Ayrıca, polikistik over sendromu gibi hormonal tıbbi durumlar kaçırılan sürelere neden olabilir. Polikistik over sendromu östrojen ve androjen normalde olduğu gibi yükselip düşmek yerine yüksek seviyede tutulduğunda ortaya çıkar.
Bazen bir kadın amenore nedenlerini kontrol edebilir. Örneğin, vücut ağırlığı çok düşük veya aşırı egzersiz yapan bir kadın periyodunu kaçırabilir. Kadın anoreksik, bulimik veya başka bir yeme bozukluğu şekli varsa, süresi de durabilir.
Diğer daha ciddi amenore nedenleri arasında tiroid sorunları, hipofiz koşulları ve uterus sorunları olabilir. Örneğin, hipotiroidizm veya küçük düşürücü olan bir tiroid amenore hastalığına neden olabilir. Eğer bir tümör hipofiz bezinde ise, bir kadının periyodunu düzenleyen hormon olan proaktin üretiminde artışa neden olabilir. Tümör çıkarıldıktan sonra, kadının adet döngüsü devam etmelidir. Bazı kadınlar uterus korkusu veya yumurtalık yetersizliğinden de etkilenirlerse dönemlerini özlüyorlar.
Kadınların ve gençlerin sadece küçük bir yüzdesinin birincil amenore olmasına rağmen, birincil amenore nedenlerini teşhis etmek oldukça zor olabilir. Bazı kadınlar yumurtalarını tüketen ve dönemlerinin durmasına neden olan kromozomal anormalliklerden muzdariptir. Diğer kadınlar hipotalamusta bir tümörden muzdariptir. Çıkarılması tipik olarak hipotalamusun düzgün çalışmasına ve periyotların yeniden başlamasına neden olur. Nadir durumlarda, bir kadın menstrüel sikluslara sahip olmamasını önleyerek üreme organları olmadan doğabilir.
