"Guatr", genişletilmiş bir tiroid için tıbbi bir terimdir. Boynun önündeki tiroid, bir çok şeyin sonucu olarak genişleyebilir. İyot eksikliği, hipertiroidi, hipotiroidi ve nodül gelişimi guatr nedenleri arasındadır.
Küresel ölçekte, diyette iyot eksikliği guatrların önde gelen nedenidir. İyot eksikliği, uygun tiroid işleyişi için gerekli olan hormonların üretimini etkiler ve daha fazla iyot aradıkça tiroidin genişlemesine neden olur. Sofra tuzunun Amerika Birleşik Devletleri ve diğer Birinci Dünya ülkeleri gibi hazır olduğu ülkelerde, iyot eksikliği genellikle önde gelen guatr nedenleri arasında değildir.
İyot eksikliği Üçüncü Dünya ülkelerinde guatrın en sık nedenini temsil ederken, bezdeki otoimmün hastalıklar ve nodüller, Birinci Dünya ülkelerinde görülen guatr sebeplerini temsil etmektedir. Otoimmün bozukluklar arasında hipertiroidi ve hipotiroidi bulunur. Tiroid içindeki tek veya çoklu nodüller guatr ile sonuçlanabilir.
Ayrıca Grave hastalığı olarak da bilinen hipertiroidi, guatrın bir başka nedenidir. Grave hastalığı ile birlikte, tiroid hormonu tiroksininin aşırı üretilmesine tepki olarak tiroid genişler. Tiroksinin aşırı üretimi, tiroid bezine saldıran antikorların bir sonucudur.
Aynı zamanda hipotiroidizm olarak da bilinen Hashimoto hastalığı, çok az tiroid hormonunun bir sonucudur. Bu yetersiz üretime tepki olarak, hipofiz bezi daha fazla tiroid hormonu üretmesi için tiroidin uyarılması amacıyla daha fazla tiroid uyarıcı hormon (TSH) üretmeye başlar. Bu genişlemiş bir tiroid veya guatr yol açar.
Tiroid içindeki katı ve sıvı dolu topaklar nodül olarak adlandırılır. Nodül gelişimi tiroidin genişlemesine yol açar ve guatr nedenleri arasında başka bir olasılık sunar. Bu nodüller zaman içerisinde tiroidin bir veya iki tarafında gelişebilir. Çoklu topaklar oluştuğunda, multinodüler guatr olarak adlandırılır. Tek bir nodülün varlığı soliter tiroid nodülü olarak bilinir.
Tiroid kanseri, guatrın bir başka olası nedenini temsil eder. Kanserli olmayan nodüllerden daha az yaygın olmasına rağmen, tiroid kanseri bir olasılıktır. Tiroid kanseri teşhisi konan kişiler sıklıkla, iyi huylu nodüllerde olduğu gibi her iki taraftaki genişlemenin aksine, tiroidin sadece bir tarafının genişlemesini yaşarlar.
Kalan guatr nedenlerinden bazıları hamilelik ve iltihaplanmadır. Hamileler, hamilelik sırasında insan koryonik gonadotropin (HCG) artışının bir sonucu olarak tiroid boyutlarında bir artış olduğunu fark edebilirler. Tiroidin genişlemesi, tiroid iltihabı olan tiroiditten de kaynaklanabilir.
