B3 vitamini ve nikotinik asit olarak da adlandırılan Niacin, balık, tavuk, sığır eti, tahıl ve yer fıstığı gibi çeşitli yiyeceklerde bulunan suda çözünür bir vitamindir. Vücudun temel besinlerinden biri olarak kabul edilen niasinin günlük önerilen günlük kullanım hakkı kadınlar için günde 14 miligram, erkekler için günde 16 miligram, çocuklar için günde 2-12 miligram, emziren kadınlar için günde 18 miligram veya hamile. Tavsiye edilen miktardan daha fazla tüketmek, yüz kızarması, kuru cilt, kaşıntı ve cilt döküntüleri gibi çeşitli dermatolojik rahatsızlıkları içerebilecek niasin reaksiyonlarına neden olabilir. Hazımsızlık ve karaciğer toksisitesi gibi mide bağırsak şikayetleri, diğer yaygın niasin reaksiyonlarıdır. Tüm besin takviyeleri veya ilaçları alerjik reaksiyonlara neden olabilir, ancak çoğu insan önerilen günlük izinlerinde niasinin tüketilmesinin bir sonucu olarak sınırlı veya olumsuz yan etkiler yaşamaz.
Niasin reaksiyonlarının en yaygın ve göze çarpanı, yüz kızarması olarak gösterilebilecek kan damarı genişlemesidir. Yıkama genellikle 75 miligramın üzerinde bir niasin dozu aldıktan sonra beş ila 10 dakika içinde başlar ve 20-30 dakika kadar sürebilir. Bir niasin sifonu sırasında, etkilenen bireyin yüzü ısınır ve parlak kırmızı bir ton alır. Kızarma, üst gövdeye yayılabilir ve bazen kaşıntı, karıncalanma veya kızarıklıklar eşlik edebilir. Kızarma ile ilgili diğer niasin reaksiyonları baş dönmesi, bayılma, titreme, nefes darlığı, terleme veya yüksek bir kalp atış hızıdır.
Terapötik dozlarda bile, gastrointestinal konular en yaygın niasin reaksiyonları arasındadır. Bunlar arasında mide ağrısı, mide ekşimesi, hazımsızlık, bulantı, kusma, ishal ve şişkinlik sayılabilir. Gastrointestinal sorunlardan kaçınmak için niasini yiyecekle birlikte ya da hemen yemekten sonra alın. Gastrointestinal güçlükler, daha düşük bir dozajda bir niasin terapi programına başlanarak ve birkaç hafta boyunca kademeli olarak daha yüksek bir doza kadar yükselterek de önlenebilir.
Günde 2 gramı aşan dozlarda niasin alan bireyler niasine bağlı karaciğer toksisitesi geliştirme riski altındadır. Uzun süreli salınımlı niasin preparatları, hemen salınımlı preparatlardan daha fazla niasin reaksiyonuna neden olma olasılığı daha yüksektir. Karaciğer toksisitesi sarılık, karaciğer iltihabı ve yüksek karaciğer enzimleri ile ortaya çıkar. Uzun süreli niasin tedavisi verilen bireylerin karaciğer enzimleri, olası karaciğer hasarını taramak için tipik olarak düzenli olarak izlenir.
