Erkek fertilitesini etkileyebilecek beş ana sperm problemi vardır. Bunlar oligospermi, azospermi, klinefelter sendromu, aspermi ve anormal morfolojiyi içerir. Her sorun, çeşitli koşulların sonucu olabilir ve farklı tedavi türleri gerektirir.
Normal bir sperm sayısının yaklaşık 20 milil (20 santimetre küp) olması beklenir. Sperm miktarı bu miktardan daha az ölçüldüğünde, oligospermi veya düşük sperm sayısı olarak bilinir. Bu, erkek fertilitesini engelleyebilecek çeşitli sperm problemlerinden biridir. Sperm sayısı düşük olduğunda, erkekler, erkek hormonları veya suni tohumlama yardımı olmadan bir kadını kolayca emdiremeyebilir.
Düşük sperm sayısıyla sonuçlanan oligospermi, tipik olarak çevre kirliliğinden, x-ışınlarından radyasyona maruz kalmasından veya skrotum çevresindeki yüksek sıcaklıklardan kaynaklanır. Aynı zamanda alkol veya eğlence amaçlı ilaçların sık kullanılması nedeniyle de olabilir. Enfeksiyonlar ayrıca bu tip sperm problemine neden olabilir.
Azospermi, erkeklerin karşılaşabileceği başka bir sperm problemidir; hiç spermde hiç sperm olmadığı zaman ortaya çıkar. Bu nadir olmasına rağmen, ciddi olabilir ve tamamen doğurganlık eksikliği ile sonuçlanabilir. Bu tip sperm problemi iki kategoriye ayrılır: engellenmiş ve engellenmemiş. Sperm tıkanırsa, enfeksiyon, önceki ameliyat veya kistler nedeniyle oluşabilir. Ayrıca, vas'in erittiği - vücudun üretraya sperm göndermek için kullandığı kanallar - vücutta bulunmadığı doğuştan gelen bir kusurdan da kaynaklanabilir.
Bloke sperm tedavisi genellikle cerrahi veya sperm alımını gerektirir. Sperm sorunlarına tıkanma neden olmazsa, sperm alma ve yardımlı üreme kullanılabilir, ancak bu tür tedaviye giren erkeklerin sadece yarısı kullanılabilir sperm alacaktır. Birçok azoospermi vakasından sorumlu olan genetik kusurların tedavisi genellikle imkansızdır.
Klinefelter sendromu da genellikle toplam sperm eksikliği ile sonuçlanır. Bununla birlikte, bazı durumlarda, bu genetik kusur küçük miktarda sperm gösterebilir, ancak doğurgan olduğu düşünülebilecek kadar değil. Bu sendrom ek bir X kromozomu nedeniyle oluşur. Çoğu erkekte XY kromozomu varken, bu tür sperm problemi olan bir erkekte XXY kromozomu bulunur.
En sık karşılaşılan sperm problemlerinden bir diğeri ise aspermidir, yani bir erkeğin semen üretmediği anlamına gelir. Buna retrograd boşalma veya boşalma kanalı tıkanması denilen neden olabilir. Retrograd boşalma, bir erkeğin sperminin üretra yerine mesaneden dışarıya doğru yönlendirilmesiyle oluşur. Boşalma kanalı tıkanıklığı, bir enfeksiyondan kaynaklanan bir kist veya iltihaplanma gibi tıkanma veya üreme sisteminin etrafındaki sorundan kaynaklanır. Bu durumların tedavisine yardımcı olmak için bazı ilaçlar kullanılabilir ve cerrahi tedaviler de denenebilir.
Sperm anormal morfolojiye sahip olduğunda, olması gerektiği gibi şekillenmezler, bu da normal spermlerden farklı şekilde hareket etmeleriyle sonuçlanır. Bu tür anormallikler ortaya çıktığında, sperm bir kadının servikal mukusunda başarılı bir şekilde yüzemediği için fertilite ile ilgili sperm problemlerine neden olabilir. Bu, spermin yumurtaya ulaşmasını ve döllenme için nüfuz etmesini zorlaştırır.
