Topuk ağrısının en sık görülen nedenleri, doğrudan travma ve plantar fasiit kaynaklı yaralanmalardır. Çatlaklar genellikle topukta, özellikle sporcularda ve düzenli olarak fiziksel aktiviteye katılan kişilerde görülür. Kemikteki küçük bir kırık, ayağın geri kalanının yanı sıra topukta ağrıya neden olabilir. Plantar fasiit, topuk kemiğini çevreleyen doku ve aynı zamanda ayaktaki kemeri oluşturan doku iltihaplandığı zaman ortaya çıkar. Ortaya çıkan acı, topuk ve ayak kemerinin altında hissedilir. Topuk ağrısının en sık nedenlerinden biri olan plantar fasiit, ayakta durmak veya yürümek için önemli miktarda zaman harcayan insanlarda görülür.
Sporcular, topuk ağrısının sebeplerinden biri olarak kırılmaya en yatkındır. Fiziksel aktivite genellikle ayağın tüm bölgelerine önemli miktarda baskı yapılmasına neden olur ve topuk üzerine çok fazla baskı uygulandığında kemik kırılabilir. Uygun olmayan ayakkabılar ayrıca topuk ağrısının sebeplerinden biri olarak kırılma olasılığına da katkıda bulunabilir, çünkü ayakkabının topuğundaki yetersiz destek ayakkabının toprağının yere daha fazla kuvvetle vurmasına izin verebilir. Destek ayakkabısı, özellikle sporcularda kırıkların önlenmesine yardımcı olabilir.
Plantar fasiit belki de topuk ağrısının sebeplerinden en yaygın olanıdır, özellikle fazla kilolu olanlar arasında. Ayağa yerleştirilen aşırı basınç, ayak kemerini oluşturan dokuların iltihaplanmasına neden olabilir ve ağrı topukta hissedilir. Bu durum uzun süre dayanan kişilerde veya her gün önemli mesafelerden geçen insanlar arasında yaygındır. Ayağın normal hareketini etkileyebilir, böylece durumu şiddetlendirebilir ve ağrıyı ayağın ve bacağın diğer bölgelerine yayabilir. Topuk spurs da plantar fasiit katkıda bulunabilir ve çok sık iki durum yakından ilişkilidir.
Bir topuk mahmuzu, topuk ağrısının sebeplerinden bir diğeridir. Böyle bir durum, topukta bir kemik kancası oluştuğunda meydana gelir. Bu genellikle bir röntgen yoluyla keşfedilir ve topuk topuğu olan kişilerde sıklıkla plantar fasiit görülür ve bunun tersi de geçerlidir. Bir topuk çıkıntısı için tedavi, çoğu zaman birbiriyle ilişkili olduğu için, genellikle plantar fasiit tedavisine benzer. Daha ciddi vakalarda, mahmuzun çıkarılması ve ağrıyı hafifletmek için ameliyat gerekli olabilir.
