Pulmoner tromboz, kan pıhtısı veya trombüsün, akciğerdeki bir kan damarını tıkadığı ciddi bir tıbbi durumdur. Diğer tromboz tiplerinden biraz farklıdır ve hava kabarcıkları, bir tümörün parçası, kırık bir kemik iliğinden yağ veya daha yaygın olarak derin ven trombozu gibi diğer tromboz koşullarından kaynaklanabilir. Derin ven trombozu, genellikle bacakların büyük damarlarını etkileyen ve bir akciğere giden ve bir pulmoner emboliye neden olabilen kan pıhtılarını ifade eder. Pulmoner trombozun semptomları büyük ölçüde değişkenlik gösterir, ancak en yaygın semptomlar açıklanamayan nefes darlığı, hareketle kötüleşen ve kan veya kanlı balgamda öksüren göğüs ağrısıdır.
Akciğerlerde alveol denilen küçük hava keseleri bulunur. Alveioli keseler, kan, küçük, kan bakımından zengin bir kılcal damar ağını çalıştıran ince zarlarla ayrılır. Kılcal damarlar, oksijen ve karbon dioksit moleküllerini emer ve bunları dolaşım sistemi içinden kan dolaşımına geçirir. Akciğerlerdeki küçük damarlar, solunum atık ürününü, karbondioksiti, vücuttan dışarı atılacak akciğerlere besler. Oksijenli kanın akciğerlere düzgün geçişi ve akciğerlerden karbondioksitin solunumuna denir.
Akciğerde bir damar veya arter içinde oluşan bir kan pıhtısı, oksijen ve karbon dioksit değişimini engeller. Hasta, pulmoner ven trombozunun ortak belirtilerini yaşayabilir veya hırıltılı, mavimsi renkli bir cilt ve hızlı veya düzensiz kalp atışı gibi diğer pulmoner tromboz semptomlarından muzdarip olabilir. Hastada ayrıca hafif bir nabız olabilir veya baş dönmesi hissi veya aşırı terleme olabilir. Pulmoner tromboz acil tıbbi yardım gerektiren hayatı tehdit eden bir durumdur. Kanlı balgam ve göğüs ağrısı, akciğer trombozunun kritik belirtileridir ve göz ardı edilmemelidir.
Tıp uzmanları, akciğer trombozunu teşhis etmek için bir dizi test kullanır. İlk genel prosedür kalp ve akciğerlerin göğüs röntgenidir. Her ne kadar X-ışınları pulmoner trombozun belirtilerini göstermese de, bu testler doktorların diğer tıbbi durumları kontrol etmelerine ve muhtemelen dışlamalarına izin verir. Bir ventilasyon perfüzyon taraması, enjeksiyon yoluyla akciğerlere ve kan dolaşımına az miktarda radyoaktif madde akıtır. Diğer testler, vücudun üç boyutlu sarmal enstantanelerini alan bir spiral bilgisayarlı tomografi X-ışını taramasını, içine enjekte edilen boyanın vücutta dolaşırken izlendiği bir pulmoner anjiyogramı, bir ultrason taramasını ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) testlerini içerir.
Pulmoner ven trombozunun tedavisi, durumun ciddiyetine ve hastanın fiziksel durumuna bağlıdır. Kanı incelten ve pıhtı çözen trombolitik ilaçları kullanan antikoagülanlar uygulanır, ancak ciddi kanamalara neden olabilirler. Aşırı durumlarda pıhtı çıkarmak için ameliyat gerekebilir. Bacaktan kalbin inferior vena kavasına kateter yoluyla yerleştirilen ven filtresi, pıhtıların akciğerlere taşınmasını önleyebilir.
Pulmoner ven trombozunun önlenmesinde en iyi yöntem fiziksel egzersizdir. Tıp uzmanları, hastaların aktivite olmadan uzun süre oturmaktan kaçınmalarını önerir. Kompresyon çorapları ve pnömatik kompresyon, kan akışını iyileştirmek için bacakları sıkar ve derin ven trombozunun oluşumunu önleyebilir. Ameliyat gerektiren hastalarda, pulmoner ven trombozu riski varsa antikoagülanlar genellikle koruyucu bir önlem olarak uygulanır.
