Duodenal Tıkanmaya Ne Sebep Olabilir?

Duodenal tıkanmanın nedenleri doku hasarı, büyümeleri, konjenital defektleri veya üst sindirim sisteminin yabancı cisim tıkanmasını içerir. Bebeklerde ve küçük çocuklarda duodenal tıkanıklık genellikle üst sindirim kanalının bir veya daha fazla bölgesinin malformasyonu ile sonuçlanan bir tür konjenital defekt nedeniyle oluşur. Yetişkinlerde duodenal tıkanıklık en çok pasajda bulunan yabancı bir cisimden veya skar dokusu oluşumu, tümör büyümesi veya enfeksiyon nedeniyle geçiş yolunun daralmasından kaynaklanır.

İnce bağırsağın ilk ve en kısa kısmı dujeneumdur, bunu jejunum takip eder ve son olarak ileum takip eder. Duodenum ayrıca ön veya proksimal bağırsak olarak da bilinir ve üst jejunumla birlikte sindirim sisteminin demir emiliminin çoğundan sorumludur.

Mide, pankreas ve safra kesesi duodenuma boşalır, bu da midede başlayan sindirim sürecine devam eder. Pankreas, insülin gibi önemli hormonları salgılayan bir endokrin bezidir, fakat aynı zamanda duodenuma boşalan sindirim enzimleri üreten bir sindirim organıdır. Safra kesesi yağların sindirilmesine yardımcı olur ve karaciğer tarafından üretilen ekstra safra için bir depolama alanı görevi görür. Sindirilmeyen yağlar tespit edildiğinde içeriğini duodenumda serbest bırakır.

Duodenal tıkanma, midenin gıda maddelerini duodenuma geçmesini, sindirim sürecini bozmasını ve safra kesesi ve pankreasın sindirim salgılarını eklemesini engellemesini önler. Duedonal tıkanmanın derecesi, kısmi ila tam bir tıkanmaya kadar değişebilir. Hem bebekler hem de yetişkinler için ortaya çıkan semptomlar arasında mide bulantısı, karın ağrısı veya rahatsızlık, karın ağrısı ve safra kesesi salgılarının birikmesinden kaynaklanan yeşil kusma sayılabilir.

Çocuklarda ve bebeklerde duodenal tıkanmanın en yaygın nedenlerinden bazıları, duodenal hipoplazi adı verilen duodenal kanal olarak bilinen az gelişmiş bir duodenal lümeni; duodenal stenoz adı verilen daralmış bir duodenal lümen; ve duodenal atrezi adı verilen yanlış biçimlendirilmiş bir duodenal lümeni. Duodenumun kötüleşmesi veya sarılması da yaygın bir tıkanma nedenidir. Bazen duodenal malrotasyona, duodenumun kendi etrafında döndüğü volvulus eşlik eder.

Yetişkinlerde, oniki parmak bağırsağında veya onaltına sıkışan yabancı bir cismin yutulması veya bir safra taşı gibi iç kaynaklı bir yabancı cismin yerleşmesi nedeniyle bir tıkanma meydana gelebilir. Divertikülit ve Crohn hastalığı gibi durumların neden olduğu iltihap veya enfeksiyon yetişkinlerde duodenal tıkanıklığın yaygın nedenleridir, ancak çocuklarda çok daha az görülür. İyi huylu veya kötü huylu olabilen tümörler tıkanmaya neden olabilir. Peptik ülserlerin neden olduğu skar dokusu birikimi bir zamanlar tıkanmanın yaygın bir nedenidir, ancak ülserlerin tıbbi tedavisinin iyileştirilmesi bu tür komplikasyonları büyük ölçüde azaltmıştır. Çoğu durumda, oniki parmak tıkanıklığı için tıbbi tedavi cerrahi müdahaleyi içerir.