İdrar böbreklerden düzgün şekilde akmıyorsa ortaya çıkan bir durum olan hidronefroz dilate renal pelvisin ana nedenidir. Renal pelvis, böbrekteki idrarın üreterden çıkmadan önce toplandığı alandır ve idrar yedeklendiğinde dilate olur. Bebekler ve yetişkinler, bu problemden etkilenen ana popülasyonlardır; bu tipik olarak, üreterlerden birini veya her ikisini de kısıtlayan bir tıkanma veya başka bir konunun sonucudur. Bebeklerde, neden genellikle tüplerin daralması veya idrar drenajını kontrol eden valflerle ilgili bir sorun gibi üreterdeki konjenital bir kusurdur. Yetişkinler için, genişlemiş bir renal pelvis, tümörler veya kitlelerden gelen basınç, böbrek veya üreter içindeki yapısal problemler veya hastalıktan kaynaklanan bozukluklar gibi bir takım problemlerden kaynaklanabilir.
Dilate edilmiş bir renal pelvis, üriner sistemlerinde genetik anomalilere yatkın olabilen bebeklerde oldukça yaygındır. Üreteropelvik bileşke veya UPJ'nin tıkanmasına neden olan, böbreğe en yakın sonunda normalden daha dar bir üreter veya ikisine sahip olabilirler. Diğer bir yaygın sorun, üreterin arızası yoluyla idrar akışını kontrol eden ve böbreklere tekrar idrarın geri akmasına neden olan valflerin olmasıdır.
Yetişkinler, bebeklerde olduğundan daha az yaygın olmasına rağmen, genişlemiş bir renal pelvis geliştirebilir ve birçok farklı nedenden dolayı olabilir. Yapısal anormallikler de bu duruma yol açsa da, bir yetişkindeki diğer sorunlar nedeniyle ortaya çıkması daha uygundur. Yaygın sorunlardan biri üreterlere baskı yapmadır, bu da UPJ'yi daraltmalarına ve engellemelerine neden olur. Bu, tümörler veya büyümüş bir prostat gibi yakındaki kitlelerin veya iltihaplanma nedeniyle çevre dokulardaki şişmelerin sonucu olabilir. Büyüyen fetüste gelen basınç yakındaki üreterlere ve böbreklere kolayca baskı uygulayabileceğinden hamile kadınlar sıklıkla genişlemiş bir renal pelvis geliştirir.
Hastalık ve diğer tıbbi durumlar da yetişkinlerde genişlemiş bir renal pelvise yol açabilir. Üreterler kan pıhtıları, böbrek taşları veya ürik asit kristalleri tarafından tıkanabilir ve böbreklerden boşaltılarak idrarın bir kısmını veya tamamını tıkayabilir. İdrar yollarında iltihaplanmaya neden olan hastalıklar suçlanmak olabilir. İdrar yolları üzerinde ameliyat olan kişilerde bazen böbreklerden idrar drenajı ile ilgili sorunlar olabilir.
