Ekstra kalp seslerinden biri, boşluklar içinde ve kalbin kapakçıkları boyunca türbülanslı ve düzensiz kan akışını gösteren bir kalp üfürümüdür. Çocuklarda kalp üfürümünün fizyolojik veya patolojik nedenleri olabilir. Genellikle, çocuklardaki fizyolojik kalp üfürümleri, altta yatan durum tedavi edildiğinde veya çocuk ergenlik yıllarına veya yetişkinliklerine ulaştığında kaybolur. Çocuklarda patolojik bir kalp üfürümü, genellikle doğada yapısal olan altta yatan bir kalp sorununu gösterir. Bir kardiyolog tarafından değerlendirilmesi ve yönetilmesi gerekiyor.
Normalde, kalp sadece seslendirme 1 (S1) ve ses 2 (S2) olarak adlandırılan ve oskültasyonda “lub-dub” olarak duyulan iki ses üretir. Bir üfürüm varlığında, bu sesler bir üfürüm olarak adlandırılan bir kıvılcım veya ıslık sesi ile kesilir, ondan önce veya onu takip eder. Çocuklarda karşılaşılan yaygın kalp üfürüm tipleri normal fizyolojik veya masum üfürümlerdir.
Masum üfürümlere ayrıca işlevsel, iyi huylu, titreşimli veya akış üfürümleri de denir. Nedenler arasında ince bir göğüs duvarı, düz bir sırt, anemi ve ateş bulunur. Çocuklar genellikle ince göğüs duvarlarına ve kalbi göğsün yüzeyine daha yakın yapan daha dik sırtlara sahiptir. Kan akışı daha sonra kolayca duyulur ve bir üfürüm olarak rapor edilir.
Bir çocuğun ateşi veya anemisi olduğunda, oksijen ve besin maddelerinin organlara verilmesini kolaylaştırmak için kan akışının hızı artar. Artan kan akımı, kalp içindeki çalkantılı akışa yol açar ve ateş veya anemi düzeldiğinde sonunda kaybolan bir mırıltı olarak ortaya çıkar. Bazen anormal olanlar olarak yanlış bilinen iki masum üfürüm, Still'in üfürümünü ve venöz humunu içerir. Müzikal kalitesi nedeniyle müzikal üfürüm de denilen hala üfürüm, genellikle 3-6 yaş arasındaki çocuklarda görülür. Venöz hum, 3-6 yaş çocuklarda da görülen, juguler venlerde duyulabilen yumuşak bir mırıltı üfürümdür.
Genel olarak, venöz hum haricinde, diyastolik, holosistolik veya geç sistolik olarak karakterize edilen kalp üfürümleri doğada anormaldir. Bu özelliklerden herhangi birine sahip bir üfürüm, hekimden kalp veya kan damarlarında bir anormallik araştırması için yönlendirmelidir. Çocuklarda kalp üfürümünün patolojik veya anormal nedenleri arasında kalp kapakçıklarının, kalp boşluklarının veya kalbe bağlı arterlerin yapısal anormallikleri bulunur. Bu tür yapısal anormallikler doğuştan veya kazanılmış olabilir.
Atriyal septal defekt (ASD), aort koarktasyonu, Fallot tetralojisi, patent duktus arteriosus (PDA) ve ventral septal defekt (VSD) gibi konjenital anomaliler hepsi mırıltılarla kendini gösterir. ASD, VSD ve Fallot tetralojisi kalbin sol ve sağ tarafları arasında anormal bir iletişimin olduğu durumlardır. Tedavi edilmeyen streptokok enfeksiyonu nedeniyle romatizmal kalp hastalığı gibi kazanılmış durumlar kalp kapaklarının daralmasına veya yetersizliğine yol açabilir. Daralma valvüler darlığa, yetersizliği valvüler yetersizliğe yol açar. Bunların her ikisi de kalp üfürümleri ile mevcut.
