Dil vücudun diğer bölgelerine göre daha hızlı iyileşse de, şişlikli ağrılı dil tahrişe neden olabilir. Konuşurken veya çok hızlı yerken dilde ısırmak ya da sıcak bir sıvı ya da yiyecekle yakmaktan oluşabilir. Hasta, dilin etkilenen kısmını sürekli olarak dişlerinin üzerine veya ağzın içine sürterek daha da kötüleştirebilir. Bazı rahatsızlıklar doğada daha ciddidir ve bir tıp uzmanı tarafından tedavi edilmesi gerekecektir. Lökoplaki, aşırı maya büyümesi ve oral liken planus, üzerinde ağrılı bir dilden kaynaklanan bazı tıbbi nedenlerdir.
Lökoplaki genel olarak ağrılı bir dilin çarpması ile bağlantılıdır. Bu tıbbi durumun, dilin içindeki ve çevresindeki hücrelerin aşırı büyümesine ve dilin yüzeyinde solgun, inişli çıkışlı lekeler oluşturmasına neden olduğu belirtilmektedir. Bu çarpmalar rahatsız edildiğinde ağrılı olabilir ve yemek yerken özellikle rahatsız edici olabilir. Sadece sıkıntı, çoğu lökoplaki vakası doktor tarafından verilen ilaçlar ile yardımcı olabilir. Dil üzerindeki yumrular kalıcı ise, o zaman potansiyel olarak kanserli büyümelerin öncüsü olabilir.
Kandidiyazis ağızda sığınan bir maya enfeksiyonudur. Normalde oral pamukçuk olarak adlandırılan durum, genellikle jelatinli bir dokuya sahip, dil üzerinde çoğalan görünen beyaz lekeler olarak kendini gösterir. Bu hastalıktan muzdarip çoğu bireyde üzerinde şişlik bulunan ağrılı bir dil vardır. Bebekler ve yaşlılar, ağızdaki maya gelişimine duyarlı insan gruplarıdır. Diyabet, AIDS, astım veya başka bir şekilde bağışıklık sisteminden muzdarip olan bireyler de ağızdan pamukçuk gelişimi riski altındadır.
Genellikle lökoplaka kadar tehlikeli olmayan oral pamukçuklar, kapsamlı antibiyotik tedavileri alan bireylerle bağlanma eğilimindedir. Pek çok antibiyotik, vücudun bağışıklık sistemi için genellikle iyi olmasına rağmen, ağız mayasındaki aşırı maya büyümesini engelleyebilecek "iyi bakterileri" doğrudan veya dolaylı olarak yok etme eğilimindedir. Tükenmiş bu "iyi bakteri" seviyeleri, mayaların büyümesi ve kontrol altına alması için gerekli ortamı yaratır, bu da ağız pamukçuklarının yakalanma şansını arttırır.
Darbeli ağrılı bir dil bazen gizemli kökenlere sahip olabilir. Oral liken planus, dil üzerinde hafifçe yükseltilmiş dikenli, beyaz oluşumlar olarak kendini gösterir. Durumun, ağızdaki zarları yabancı bir kirletici madde olarak tanımlayan bağışıklık sisteminden kaynaklandığı, kendisini iltihaplanma, çarpma ve ağrı şeklinde tezahür ettiği belirtilmiştir. İmmün sistemin oral membranlara saldırmasına neden olan şey bilinmemektedir.
Doğru ağız sağlığı uygulamak, oral liken planus oluşumunu engellemeye yardımcı olabilir. Alışılmış tütün sigara içen bireyler de oral liken planus riski altındadır. Çoğu oral rahatsızlık, diş fırçası, diş macunu ve diş ipi kullanımı alışkanlığıyla kolayca önlenebilir. Ek olarak, vücudu asitophilus gibi "iyi bakteri" ile yenilemek, yoğurt yiyerek veya oral takviyeler alarak gerçekleştirilebilir.
