Avülsiyon Kırığına Neden Olan Nedir?

Bir avülsiyon kırığı, bir parça olarak bilinen küçük bir kemik parçasının kemiğin geri kalanından koptuğu bir tür kemik yaralanmasıdır. Düşme veya başka bir darbe yaralanmasının veya dokuyu kemikten aniden çekmenin bir sonucu olarak, bir avulsiyon kırığı bağ veya tendonların bağlandığı küçük kemik çıkıntılarına zarar verme eğilimindedir. Tipik olarak patlayan veya patlayan sporcularda görülen bu tip yaralanmaların bir örneği, tibia tübrosititesinin avulsiyonudur, tibia kemiğinde diz kapağının hemen altında hissedilen küçük şişliktir. Diz ekleminin ani ve şiddetli bir şekilde uzaması veya düzleşmesi, patellan veya diz kapağını tibiyal tüp cürufuna bağlayan patellar ligamentinin, trombositi keseceği kemikten o kadar sert çekmesine neden olabilir.

En sık alt gövdede görülen, ana hareket kaslarının bağlandığı pelvis, diz ve ayak bileği gibi alanlarda bir avulsiyon kırığı görülür. Kalçadaki isşiyal tübrosisite, örneğin, ischium kemiğindeki alt pelviste bir kemik belirginliği, bir avülsiyon kırığının potansiyel bölgesidir. Bunun nedeni, uyluğun arkasındaki hamstring grubunun büyük kaslarının, burada güçlü tendonlarla bağlanmasıdır.

Hamstring'ler çok sıkı olabileceğinden, kasların ani gerilmesi, yırtılma noktasına gerilmeyi önlemek için kaslara yerleştirilen nörolojik bir kısıtlama olan vücudun gerilme refleksini güçlendirebilir. Bu refleks, gerilmeden önce geri dönmelerini sağlar. Çok ani ve patlayıcı hareketlerde, ancak, özellikle eğitimsiz bireyde, gerilme refleksi boğulabilir.

Ortaya çıkan kuvvet, kasların bağlanma tendonları üzerinde kuvvetli bir çekiş yaratabilir, tutturdukları tırtıklılık veya çıkıntı kemiğin geri kalanından kopar. Bunun gibi güçlü bir kas kasılmasının neden olduğu bir avülsiyon kırığı, çocuklarda yetişkinlerde olduğundan daha fazladır. Yetişkinlerde, tendon tipik olarak kuvveti emer ve kemiği değil, yırtılan tendondur. Bir çocuğun hala gelişmekte olan kemikleri, tendonun çıkıntısını çekmeye dayanamayabilir ve bunun sonucunda avulsiyon kırığı ortaya çıkar.

Avülsiyon kırılmalarına, kemiklerin bağlanma bağları yoluyla kemikten uzaklaşmaları da neden olabilir. Ayak bileği ekleminde, örneğin, ayak bileği içindeki incik ve talus kemiğinin kemikleri, birkaç güçlü ligaman tarafından birleştirilir. Bir ayak bileği burkulması sırasında yaşandığı gibi bu bağların aşırı gerilmesi, bağların bağlandığı yerde küçük bir kemik parçasını kırabilir. Tipik olarak, bu yaralanma tipi kas yırtılması veya ligament burkulma ile aynı şekilde tedavi edilir - dinlenme, buz ve herhangi bir yumuşak doku yaralanması gibi kompresyon ile - ve bu nedenle kemik yaralanma bölgesinden oldukça uzak bir mesafeye çekilmedikçe ameliyat gerekmez .