Ödem, şişlik üreten vücut dokularında sıvı tutulumu ile karakterize tıbbi bir durumdur. Tipik olarak, çoğumuz bu terimi duyduğumuzda şişmiş bacakları, ayakları, ayak bileklerini veya elleri düşünürüz. Bununla birlikte, ödem vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Aslında, tüm organları veya tüm vücudu bir kerede etkileyebilir.
Ödeme neden olan mekanizma, dokuyu ve organları çevreleyen hazneler arasındaki sıvı ticaretinin bozulmasına neden olur. Spesifik olarak katılanlar intravasküler bölmeler veya vasküler ve kalp sistemleri içinde kalanlar ve ekstravasküler bölmeler veya hücresel ve lenfatik sistemleri içerenlerdir. Bu küçük boşluklar içerisinde kılcal damarlar, küçük kan damarları bu bölmeler arasında kan, su ve elektrolit değişimi görevi ile yüklendi. Sorun, kılcal damarlar sızmaya başladığında, sıvıların komşu dokulara sızmasına ve birikmesine izin vererek başlar. Ne yazık ki, böbrekler bu olayı daha fazla su ve sodyum tutacak bir sinyal olarak algılarlar; bu da dolaşımda ve sıkışıp kaldığında daha da fazla sıvı oluşturur.
Ödeme sebep olan birden fazla altta yatan hastalık vardır. Kesinlikle, böbrek hastalığı gibi ciddi bir durumun ikincil bir semptomu olabilir. Konjestif kalp yetmezliği ve karaciğer sirozu akciğerlerin ödemine ve sırasıyla karın boşluğunda sıvı birikmesine neden olur. Kronik venöz yetmezlik, hastalığın sonucu olarak ödemlere veya bacaklardaki damarların gücünü tehlikeye sokan bir yaralanmaya neden olur. Ayrıca, sıvı tutma ve şişmenin, hamilelik veya adet döneminde olduğu gibi, geçici ve beklenmedik olduğu durumlar da vardır.
Kalbe veya akciğerlere potansiyel olarak zarar vermesinin yanı sıra, ödem, kanın genel dolaşımını ve oksijenin yanı sıra arteriyel ve ven elastikiyetini de azaltır. Ayrıca sıvı değişimini daha da zorlaştıran fibroidlerin ve skar dokusunun oluşumunu da teşvik edebilir. Bacaklar tutulursa, şişlik yürümeyi veya ayakta durmayı acı verici bir şekilde zorlaştırabilir.
Ödemin teşhisi, hastanın tıbbi geçmişinin tam bir alımı ve gözden geçirilmesi ile katkıda bulunan herhangi bir yaşam tarzı faktörüyle başlar. Pulmoner ödemden şüpheleniliyorsa, röntgen veya BT taraması istenebilir. Ek olarak, her ikisinde de aşırı protein seviyelerinin olup olmadığını belirlemek için kan ve idrar numunelerinin test edilmesi muhtemeldir, ki bu da böbrek hastalığının bir göstergesi olabilir.
Ödemin tedavisi tipik olarak, tuzlarla sınırlı bir diyetin uygulanmasının yanı sıra, sıvıların ve sodyumun böbrek çıkışını düzenlemeye yardımcı olmak için diüretiklerin kullanılmasını içerir. Bununla birlikte, bu ilaçlar hamilelik, menstrüasyon veya kronik venöz yetmezlik nedeniyle ödemden etkilenenler için uygun değildir. Sonuncusu söz konusu olduğunda, özellikle, sıvı tutulumu ve şişmesi ile mücadelede invazif olmayan birkaç strateji vardır. Bunlara artmış hareket ve ekstremitelerin egzersizi, düzenli yükselme ve kompresyon çorapları giyme dahildir.
