Akciğer nakli ameliyatı genellikle çalışmayan bir akciğer veya akciğerin yerini almak için yapılır ve bu işleme hak kazanan hastalar genellikle ciddi bir akciğer hastalığından muzdariptir. Bazıları akciğer nakli sağkalımını doğrudan etkileyebilecek olan akciğer nakli ile ilgili bazı risk faktörleri olabilir. Bunlar arasında hastanın mevcut sağlık durumu, ameliyattan sonra enfeksiyon veya komplikasyonların varlığı, akciğer nakli reddi, ameliyat sonrası bakım ve doktor emirlerine uyma vardır. Akciğer naklinin gerçekleştiği tesis, hem alıcının hem de vericinin cinsiyetlerinin yanı sıra, hayatta kalma oranını da etkileyebilir.
Akciğer nakli sonrası oluşan enfeksiyon veya diğer sağlık komplikasyonları, kişinin hayatta kalma şansını daha da etkileyebilir. Akciğer bozulmuş mukus klirensi ve öksürük refleksleri nedeniyle enfeksiyona duyarlı olabilir. Akciğer nakli reddini önlemek için bastırılmış bir bağışıklık sistemi de enfeksiyon riskine katkıda bulunabilir. Ateş, artmış beyaz kan hücresi sayısı ve pozitif balgam kültürleri enfeksiyonun erken göstergeleri olabilir.
Akciğer nakli sağkalımını etkileyebilecek ek sağlık komplikasyonları arasında kardiyovasküler problemler, koagülopati ve gastrointestinal problemler bulunur. Kan akışında veya düzensiz kalp atışlarında bir değişiklik ameliyattan sonra ortaya çıkabilir, ancak ilaçlar ile tedavi edilebilir. Koagülopatiye, vücudun kanının düzgün pıhtılaşmadığı bir kanama bozukluğudur. Bu aşırı kanamaya neden olabilir, ancak kan trombositleriyle tedavi edilebilir. Gastrointestinal komplikasyonlar nakil sonrası altı aya kadar sürebilen bulantı ve kusmayı içerebilir.
Akciğer nakli reddi genellikle ameliyat sonrası dönemde en az bir kez ve genellikle nakil üç ay içinde gerçekleşir. Bu, akut reddetme olarak bilinir ve alıcının vücudunun nakledilen akciğeri istilacı olarak algıladığını gösterir. Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar bu konuda yardımcı olabilir, ancak kronik reddedilme de olabilir. Kronik reddi normalde hastanın azalan solunum fonksiyonlarıyla karakterize edilir. Böyle bir durumda, nakil ameliyatının yeniden yapılması gerekebilir.
Ameliyat sonrası bakım genellikle akciğer nakli sağkalımını belirlemede başka bir faktördür. Örneğin, solunum yolu temizliği ve güçlü solunum düzenlerine izin vermek için hastaların genellikle hastane yataklarına düzgün yerleştirilmeleri gerekir. Hasta bakımının ek bileşenleri, hayati tehlike oluşturan komplikasyonların erken tanınmasını, hastanın en kısa sürede normal aktivitelerine dönmesine ve ilaçların korunmasına yardımcı olabilir. Cerrahiden bronşiyal ve trakeal açıklıkların bakımı da önemlidir.
Hasta hastaneden veya bakım tesisinden ayrıldıktan sonra, reçeteli ilaç siparişlerini takip etmek ve bir doktorun talimatlarına uymak çoğu zaman hayatta kalmak için çok önemlidir. Bir hastanın fiziksel yetenekleri doktor onaylı egzersizler ve diyet planları ile gelişebilir. Rutin kontrollerin programlanması ve sigara içme gibi tehlikeli alışkanlıkların giderilmesi, akciğer nakli sağkalım oranını daha da etkileyebilir.
Bazı göstergeler ayrıca, akciğer naklinin gerçekleştiği tesisin hayatta kalma ile ilgili olabileceğini göstermektedir. Büyük hacimlerde akciğer nakli yapan merkezler veya hastaneler daha yüksek hayatta kalma oranlarıyla ilişkili olabilir. Donör ve alıcı cinsiyetler ayrıca akciğer nakli sağkalımını da etkileyebilir. Bazı sağlık uzmanları, erkek-dişi akciğer nakillerinin, kadın-erkek ameliyatları kadar başarılı olmadığını iddia etmektedir.
