Amerika Birleşik Devletleri'nde Asperger'in tanısını koymada rol oynayan faktörler genellikle standart ruh sağlığı bozuklukları el kitabında listelenen belirtilerdir. Belirtiler ortalamanın altında sözsüz iletişim becerilerini, zorunlu yordamları ve belirli dil veya konuşma bozukluklarını içerir. Tanı koymak için, bir psikiyatrist genellikle bir çocukla buluşur ve kendisiyle olduğu kadar ailesiyle de görüşür. Otizm spektrum kontrol listelerinin kullanımı ile birlikte bir gözlem süresi, psikiyatristin tanı koymasına yardımcı olacaktır. Psikiyatristin deneyimi de Asperger'in veya belki de otizm spektrum bozukluklarının başka bir tanısını koymaya yardımcı olacaktır.
Tanıda en önemli faktör Asperger sendromunun belirtileridir. Bunlar genellikle sosyal ve davranışsaldır. Yaygın örnekler arasında kelimenin tam anlamıyla ifadeleri yorumlama, başkalarının duygularını anlamada zorluk ve sosyal gariplik veya geri çekilme sayılabilir. Bu semptomlar ve diğerleri envanter veya kontrol listeleri adı altında listelenmiştir ve bir psikiyatristin tanı koymasına yardımcı olabilir.
Asperger sendromlu bir çocuğu teşhis etmek için, çocuk genellikle bir okul psikoloğu veya klinik psikiyatrının ofisine getirilir. Asperger'in tıbbi testi olmadığından değerlendirme muhtemelen çocukla röportaj, aile veya ebeveynlerle ayrı röportajlar ve bir gözlem süresi içerecektir. Asperger sendromu ile başka bir otizm spektrum bozukluğu türü arasında ayrım yapmak için bir IQ testi de verilebilir. Görüşmeler büyük olasılıkla çocuğun ilgi alanları, okul performansı ve diğerleri arasındaki sosyal etkileşimler hakkında sorular içerecektir. Toplantı yeterince kapsamlıysa, bir Asperger'in teşhisi bir seansta yapılabilir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde psikologlar ve psikiyatrlar, Asperger'in teşhisini koymak için Zihinsel Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı'nın (DSM) şu anki basımını kullanmaktadır. Amerikan Psikiyatri Birliği (APA) tarafından yayınlanan bu kılavuz, sosyal becerilerdeki eksiklikleri ve iki ana semptom kategorisi olarak sınırlı davranış veya rekreasyonel ilgi alanlarını belirtir. DSM'deki diğer kriterler arasında normal dil gelişimi, iş veya eğitim kabiliyeti üzerindeki olumsuz etkiler ve sosyal zeka ve sınırlı davranışların dışındaki normal zeka ve gelişim sayılabilir. DSM, Asperger sendromunun tipik semptomlarını listelerken, aynı zamanda klinik ve gözlemsel deneyime sahip profesyoneller tarafından kullanılması amaçlanmıştır.
Bazen bir Asperger'in teşhisi okulda veya eğitim ortamında yapılır. Amerika Birleşik Devletleri'nde, bir Asperger'in teşhisi için okulun kriterleri DSM'dekilerden biraz farklıdır. Asperger'in özel eğitim olanakları amacıyla teşhisini yapmak için otizm spektrum bozukluklarını ayırt etmeyen otizm federal tanımı kullanılır. Bu ayrım kafa karıştırıcı olabilir, ancak çocuğun herhangi bir şekilde tedavi edileceği anlamına gelmez.
