Brakiyal pleksus, boyundan başlayıp aksilladan veya koltuk altından geçen ve üst kola giren bir spinal sinir grubudur. Bu arz omuz, kol ve ellere sinirlenir. Brakiyal pleksus bloğu omuz ve kol cerrahisinde kullanılan bir lokal anestezi şeklidir. Bu sinir bloğu, koltukaltı içinden brakiyal pleksusa anestezi enjekte edilerek uygulanır.
Brakiyal pleksus bloğunun ilk uygulaması, 1885'te Dr. William S. Halstad tarafından öncülük edildi. Dr. Halstad, New York'ta Johns Hopkins için cerrahi profesörü oluncaya kadar çalıştı. Kokain enjeksiyonlarında kullanılan pleksus sinir bloğu. O zamanlar anestezi amaçlı sınırlı sayıda ilaç vardı, ancak yeni ilaçlar geliştirildikçe, kokain yerine daha güvenli alternatifler geldi.
Brakiyal pleksus bloğu gibi bölgesel bir anestezi kullanmanın başlıca nedenlerinden biri, genel anestezinin (GA) istenmeyen yan etkilerinden kaçınmaktır. GA hastayı uyarılmış ve kontrollü bir bilinçsizlik durumuna sokar. En popüler yöntemlerden biri inhalasyondur, bazen boğaz kaslarının geçici olarak felce uğraması nedeniyle solunum sorunlarına neden olan bir yöntemdir. Buna karşı koymak için, genellikle boğaz içine bir tüp yerleştirilir, entübasyon adı verilen ve ağrı yaratabilecek bir işlem kullanılır. Diğer yan etkiler arasında mide bulantısı, kusma, baş ağrısı ve ameliyat sonrası bilinçsizliğin daha uzun olması; Nadir durumlarda felç, kalp problemleri ve ölüm meydana gelebilir.
Brakiyal pleksus bloğu ile entübasyon gerekli değildir. Hasta sıklıkla intravenöz (IV) sakinleştirici olan alacakaranlık durumuna getirilir, ancak bilincini kaybetmez. Bu, anesteziden çok daha hızlı bir iyileşme ile sonuçlanır. IV sedatif ayrıca gerekli anestezi miktarını da sınırlar ve çok miktarda lokal anestezik, kan dolaşımına emilirse oluşabilecek toksik reaksiyonların önlenmesine yardımcı olur. Bölgesel anestezili hastalarda bulantı, baş ağrısı, entübasyonla ilişkili boğaz hasarı veya genel bir alternatifin nadir fakat daha ciddi etkileri görülme olasılığı çok düşüktür.
Kullanılan bölgesel anestezi türü, vücudun hangi bölümünün üzerinde ameliyat edildiğine ve ameliyatın ne kadar süreceğine bağlıdır. Brakiyal pleksus bloğu omuz, kol ve el cerrahisinde etkili olabilir. Blok, tekli veya çoklu enjeksiyonlarla uygulanabilir veya bir kateter boyunca sürekli olarak muhafaza edilebilir. Nasıl uygulandığına bağlı olarak, daha karmaşık onarım çalışmaları için birkaç saat sürebilir.
İyileşmenin ilk aşamalarında şiddetli ağrı bekleniyorsa, günlük ilaç dozlarını sağlamak için bölgede bir kateter bırakılabilir. Brakiyal pleksus bloğu gibi sinir blokları, etkilenen bölgedeki sinirlerin yaralanmasından kaynaklanan kronik ağrıyı tedavi etmek için terapötik olarak da kullanılabilir. Bazı durumlarda, bu, hastaya ameliyat olmadan iyileşme fırsatı verir. Cerrahinin gerekli olduğu durumlarda sürekli blok, ameliyat sonrası fizik tedavi sırasında yaşanan ağrıyı hafifletebilir.
Herhangi bir tıbbi prosedürde olduğu gibi, brakiyal pleksus bloğunun olumsuz yan etkileri olabilir. Nadir durumlarda, blok bölgesinde sinir hasarı meydana gelebilir. Kan dolaşımına çok fazla anestezi emilirse, toksik reaksiyonlar solunum, kalp atışı ve kan basıncını etkileyebilir. Bazen, enjeksiyon bölgesinde enfeksiyon veya ağrı olabilir.
