Rahim ağzı lezyonu, bir kadının uterusunun alt ucu olan rahim ağzında bulunan anormal doku alanıdır. Servikal lezyonlar rutin Pap smear sırasında bulunabilir ve insan papilloma virüsü (HPV) ile enfeksiyon varlığını ve / veya serviks hücrelerinde kanser öncesi değişiklikleri gösterebilir. Genel olarak, bir servikal lezyon, servikal dokuda görülen anormallik derecesine karşılık gelen düşük dereceli veya yüksek dereceli olarak sınıflandırılır. Servikal lezyon tanısı alan birçok kadın için, servikal dokunun anormallik derecesini izlemek için düzenli takip testi yapılması önerilir. Bazı durumlarda, anormal dokuyu çıkarmak için tedavi önerilebilir.
Genellikle, rahim ağzı lezyonu, yalnızca bir kadın düzenli bir Pap smear'ı için girdiğinde bulunur; bu, rahim ağzının yüzeyinden hücreleri kazıyarak ve bir kanser belirtisi olabilecek değişiklikleri aramak için mikroskop altında incelemeyi içeren bir sınavdır. . Pap smear, rahim ağzı hücrelerinde kanser seviyesine yükselmeyen, ancak yine de anormal olduğu düşünülen değişiklikler gösterdiğinde, genellikle rahim ağzı lezyonu olduğu anlamına gelir. Bu anormal hücrelerin mikroskop altında nasıl göründüğüne bağlı olarak, lezyon düşük dereceli intraepitelyal skuamöz lezyon (LSIL) veya yüksek dereceli intraepitelyal skuamöz lezyon (HSIL) olarak sınıflandırılabilir.
LSIL tanısı tipik olarak serviks hücrelerinde hafif değişiklikler olduğu anlamına gelir. Bu değişikliklere genellikle HPV enfeksiyonu neden olur. Çoğu durumda, özellikle genç kadınlarda, vücudun kendi bağışıklık sistemi bu enfeksiyonla mücadele edebilir, bu noktada önceden var olan rahim ağzı lezyonu da ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, bazı kadınlar için HPV enfeksiyonu ve / veya düşük dereceli servikal lezyon devam edebilir. Bu durumlarda, rahim ağzı hücrelerinin değişmeye devam etmesi ve sonunda kanserli olması riski vardır, ancak bu risk genellikle düşük olarak kabul edilir.
Diğer yandan, HSIL'ler kansere dönüşme riski daha yüksektir. HSIL tanısı genellikle rahim ağzındaki hücrelerde meydana gelen değişikliklerin daha şiddetli olduğu ve öncül olarak kabul edildiği anlamına gelir. Orta dereceli bir riskten çok muhtemel olana kadar, hücrelerin kanserli olma riskinin artmasına karşılık gelen farklı HSIL seviyeleri vardır.
Hem LSIL'ler hem de HSIL'ler için, anormal servikal hücrelere yakından bakmak için sıklıkla takip testleri önerilir. Ortak bir takip testi, kolposkopi olarak bilinir. Bir kolposkopi sırasında, bir sağlık kuruluşu büyütme altındaki servikse bakar ve eğer servikal lezyon görülebiliyorsa, daha fazla test için bir biyopsisi alınabilir. Biyopsi sonuçları servikal hücre değişikliklerinin sadece hafif olduğunu onaylar veya gösterirse, hücreleri izlemeye devam etmek için daha sık Pap smear genellikle önerilen tek işlemdir. Ancak bir sağlık kuruluşu, sonuçlar daha ciddi değişiklikler onaylar veya gösterirse, daha aktif tedavi önerebilir.
Servikal lezyon tedavisi genellikle anormal dokunun alınmasını içerir. Bu tür bir tedavinin amacı, anormal hücrelerin kanserli hale gelmesini ve yakındaki normal dokuya saldırmasını önlemektir. Servikal lezyonun çıkarılması için seçenekler genellikle soğuk bıçak veya elektrocerrahi eksizyon, kriyoterapi ve lazer tedavisini içerir. Ek servikal değişiklikleri izlemek için tedaviden sonra belli bir süre boyunca sık sık Pap smear önerilebilir.
