Koledokolitiyazis, safra kanalını karaciğerden safra kesesi ve ince bağırsaklara taşıyan ortak safra kanalında safra kesesi taşlarının varlığını ifade eden tıbbi bir terimdir. Safra kanalında bir safra taşı oluşabilir veya safra kesesinden kanalın içine doğru ilerleyebilir. Taşlar sonunda tahrişe, enfeksiyona ve safra kanallarının yaralanmasına neden olabilecek tıkanmalara neden olur. Koledokolitiazis, rahatsızlık erken keşfedildiğinde genellikle bir gastroenterolog tarafından çözülebilir.
Bir safra taşı kolesterol, kalsifiye mineraller veya bakteriler tarafından sertleştirilmiş safra pigmentinden oluşabilir. Safra kanalında gelişen taşlar genellikle bakteriyel enfeksiyonların sonucudur, safra kesesinden taşan taşlar tipik olarak kolesterol ve kalsiyum birikimidir. Koledokolitiyazis gelişimi için en önemli risk faktörleri kadın, obez ve 60 yaş üstü olmakla birlikte, her yaşta ve her iki cinsten biri safra taşı olabilir.
Erken evrelerinde, koledokolitiyazis herhangi bir fiziksel belirtiye neden olmayabilir. Bir taş büyüdükçe ve tıkanmaya neden olurken, kişinin keskin karın ağrısı, bulantı, kusma ve ateş görmesi muhtemeldir. Bir birey de iştahını kaybedebilir ve yorgun hissedebilir. Sarılık tıkanıklık olarak ortaya çıkabilir ve toplam tıkanıklık yırtılma, yara izi ve enfeksiyon olasılığı sunar. Herhangi bir muhtemel koledokolitiazis belirtisi yaşayan bir kişi, hayati tehlike oluşturan komplikasyonlardan kaçınmak için en kısa sürede doktora gitmelidir.
Birinci basamak hekimi koledokolitiyazisten şüphelendiğinde, daha ayrıntılı bir değerlendirme için hastayı bir uzmana yönlendirir. Bir gastroenterolog genellikle bir tıkanıklığı aramak için karın ultrasonunu iletir ve safranın varlığını kontrol etmek için bir kan örneği toplar. Doktor genellikle bir safra taşı konumunu belirlemek ve yırtılmaları kontrol etmek için endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) adı verilen ek bir tanı testi yapar. ERCP sırasında, endoskop adı verilen uzun bir tüp boğazdan aşağıya sokulur ve röntgende tespit edilebilecek bir boya tipi açığa çıkarmak için safra kesesine yönlendirilir.
Koledokolitiyazis vakalarının çoğu ERCP ile de tedavi edilebilir. Doktor tıkanıklığı bulmak ve kırmak için endoskoptan ince aletler besler. Çok büyük bir taşı veya ERCP ile çözülmeyen bir taşı çıkarmak için daha invaziv bir cerrahi prosedür gerekebilir. Ameliyattan sonra, hastaya genellikle antibiyotik ve ağrı kesici ilaçlar verilir ve safra kesesinin zarar görmediğinden emin olmak için genellikle yeniden değerlendirilir. Safra taşı olan bir kişi gelecekte daha fazla taş gelişme riski altında olsa da, ilaçlar ve sık kontroller başka bir koledokolitiazis vakasını önlemeye yardımcı olabilir.
