Kolorektal Adenoma Nedir?

Kolorektal adenom, gastrointestinal kanaldaki glandüler dokunun anormal bir büyümesidir. Bu büyüme kolonoskopi, hava kontrastlı baryum lavman veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması ile teşhis edilebilir. Çıplak gözle görünüşleri ve mikroskobik özellikleri ile sınıflandırılabilirler. Kolorektal adenomlar çıkarılarak tedavi edilir, çünkü vücutta bırakılırsa kansere dönüşme riski vardır.

Gastrointestinal sistemdeki normal bezlerin düzensiz büyümesi kolorektal adenom ile sonuçlanır. Gastrointestinal kanalda, kolorektal kısım, kısmen sindirilmiş yiyecek ve atık ürünlerin hareket ettiği tüp şeklindeki bir yapıdır. Sindirim sistemine temas eden gastrointestinal sistemin kısmı epitel dokusundan yapılır. Bu epitel dokusunun altında, sindirim işlemi için önemli maddeler üreten çeşitli bezler bulunur. Bu glandüler yapıların anormal çoğalması, adenomu oluşturan şeydir.

Kolorektal adenom tanısı genellikle kolonoskopi yapılarak yapılır. Bu prosedürde, doktorlar kolonun ve rektumun iç yüzeyini görselleştirmek için anüs içinden bir kamera içeren bir prob yerleştirir. İşlem sırasında anormal şekilde çıkan herhangi bir doku çıkarıldı. Daha sonra mikroskobik analiz için bir patoloğa gönderilir. Kolorektal adenomlar, CT taraması veya bir hava kontrastlı baryum lavmanı gibi diğer görüntüleme teknikleriyle de tespit edilebilir, ancak kolonoskopi, adenomun hemen çıkarılabilmesi için ek fayda sağlar.

Kolorektal adenom için uygun tedavi yapılmasıdır. Çıkartmanın gerekli olmasının nedeni, kolorektal adenomların yaklaşık yüzde beşinin kolorektal kansere dönüşmesidir. Kolonoskopi ile teşhis edilirse, adenom görülür görülmez çıkarılır. Diğer görüntüleme yöntemleriyle tanı konan hastalar, adenomu çıkarmak için takip kolonoskopisi gerektirir. Çıkarıldıktan sonra, hastalar en az beş yılda bir tekrarlanan kolonoskopi yapılarak izlenir.

Kolonoskopi sırasında üç tip adenom görülebilir. Yapıları ve görünümleri esas alınarak adlandırılırlar. Sapsız adenomlar geniş, geniş tabanlı yapılardır. Sapsız adenomlara benzer şekilde, yassı adenomlar da gastrointestinal sistemin iç duvarına bağlı büyük bazlara sahiptir, ancak bu büyümeler tipik olarak yükseklikten en az iki kat daha uzun bir çapa sahiptir. Pedunculated adenomlar üçüncü tiptir ve iç bağırsak yüzeyini büyümeye bağlayan dar bir sap ile mantar şeklindedir.

Çıplak gözle görünüşüne göre sınıflandırılmasının yanı sıra, kolorektal adenom mikroskobik özelliklerine göre sınıflandırılabilir. Bu tespit sıklıkla çıkarıldıktan sonra adenomu inceleyen bir patolog tarafından yapılır. Bir sınıflandırma bir villöz adenomdur; Bu alt tipte, adenomu oluşturan anormal bezler uzatılmış bir yapıya sahiptir. Tübüler adenomlar, bir başka alt tip, dallanmış bir yapıya sahip bezlere sahiptir. İki tip mikroskobik yapının bir kombinasyonu, tubulovillous terimi ile tanımlanmaktadır.