Konjenital diyafragma hernisi veya CDH, diyaframın düzgün şekilde oluşmadığı bir tür konjenital malformasyon veya doğum bozukluğudur. Diyafram, göğsü karından ayıran bir solunum kasıdır ve konjenital bir diyafragma fıtığı durumunda, kas eksiktir ve organların ve bağırsakların karın içinden göğsün içine hareket etmesine izin verecek bir boşluk bırakmaktadır. Ciddi durumlarda bu, akciğerlerin normal şekilde gelişmesi için göğüste yeterli yer olmadığı ve sonuçta normalden daha küçük oldukları ve daha az hava kesesi ve kan damarı içerdiği anlamına gelebilir. Bu durumla doğan bebekler normalde nefes almakta zorlanırlar ve diyaframı onarmak ve yerinden edilmiş organları karın bölgesine geri döndürmek için ameliyat yapılmadan önce bir ventilatör veya yapay akciğer kullanılarak hayatta tutulması gerekebilir.
En sık görülen konjenital diyafragma fıtığı tipi Bochdalek fıtığı olarak bilinir ve bu en sık diyaframın sol tarafında, karaciğer, dalak, kalın ve ince bağırsak ve midenin göğüs boşluğuna geçmesine izin verebilir. Bir Bochdalek hernisinin sağda olması durumunda, tipik olarak sadece kalın bağırsağın bir bölümü, karaciğerle birlikte, karın bölgesinden yukarı doğru hareket eder. Bazen iki taraflı fıtık denilen şey diyaframın her iki tarafının da etkilendiği yerlerde meydana gelir, ancak bu, bebeğin genellikle hayatta kalamayacağı kadar ciddi bir durumdur.
Diğer bir tür konjenital diyafragma fıtığı, hiatus fıtığı nadirdir. Özofagus adı verilen, ağızdan mideye giden tüp normalde diyaframdaki bir delikten geçer. Bir hiatus fıtığı, midenin bir kısmını aynı boşluktan yukarı iterek göğsün içine doğru uzanır. Semptom olmayabilir veya mideden asit kaybından kaynaklanan sorunlar olabilir.
Morgagni fıtığı, hiatus fıtığından biraz daha az nadir görülen bir çeşit konjenital diyafragma fıtığıdır. Morgagni fıtığında karın içeriğinin bir kısmı, genellikle bağırsak kısmı, Morgagni'nin foramenleri olarak bilinen diyaframdaki bir delikten dışarı çıkar. Bazen sadece hafif belirtiler vardır ve bu durum yetişkinliğe kadar keşfedilmez.
Konjenital diyafragma fıtığının tedavisi, hastalığın ciddiyetine bağlıdır, çünkü kusurun sadece küçük olduğu durumlarda herhangi bir sonuç olmayabilir ve eyleme gerek yoktur. Akciğerlerin normal şekilde gelişmesinin engellendiği ciddi vakalarda, bebek ciddi solunum problemleri yaşayabilir. Hayatta kalma şansı varsa, önce kan bir tür suni akciğer veya vantilatör kullanılarak oksijenlenir, daha sonra diyaframı kapatmak ve herhangi bir organ ve bağırsakları karın boşluğuna geri taşımak için ameliyat yapılır.
